單項選擇題女性,20歲,自幼發(fā)現(xiàn)有心臟雜音,超聲心動圖曾診斷為"先天性心臟病,動脈導管未閉",但未做手術(shù)治療。近2年來患者出現(xiàn)活動后氣急、心悸,活動受限,步行登梯僅能上3層樓。體格檢查:一般情況可,口唇無青紫,血壓14/9kPa,心率98次/分,律齊,可聞及早搏1~2次/分,胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進,未捫及震顫。在對該患者的體格檢查中,特別應注意的是()。
A.有無股動脈槍擊音
B.有無雙上肢發(fā)紺
C.有無雙下肢發(fā)紺
D.有無體格發(fā)育不良
E.有無頸靜脈怒張
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1.單項選擇題女性,20歲,自幼發(fā)現(xiàn)有心臟雜音,超聲心動圖曾診斷為"先天性心臟病,動脈導管未閉",但未做手術(shù)治療。近2年來患者出現(xiàn)活動后氣急、心悸,活動受限,步行登梯僅能上3層樓。體格檢查:一般情況可,口唇無青紫,血壓14/9kPa,心率98次/分,律齊,可聞及早搏1~2次/分,胸骨左緣第2肋間聞及連續(xù)性雜音2級,肺動脈瓣區(qū)第二音亢進,未捫及震顫?;颊呶撮]導管的位置最常見的是位于()。
A.升主動脈與肺總動脈之間
B.降主動脈與肺總動脈之間
C.升主動脈與左肺動脈之間
D.降主動脈與左肺動脈之間
E.升主動脈與右肺動脈之間
2.單項選擇題女性,45歲,勞累后胸悶、心悸3年,加重2個月,曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咳血性泡沫痰病史;咯血2次,為痰中血絲。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。聽診:心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音增強。如果超聲心動圖發(fā)現(xiàn)該患者有二尖瓣關(guān)閉不全存在,則最合適的治療方法為()。
A.二尖瓣替換術(shù)
B.二尖瓣球囊擴張術(shù)
C.二尖瓣直視分離術(shù)
D.二尖瓣閉式分離術(shù)
E.不需手術(shù)
3.單項選擇題女性,45歲,勞累后胸悶、心悸3年,加重2個月,曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咳血性泡沫痰病史;咯血2次,為痰中血絲。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。聽診:心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音增強。最合適的治療方法為()。
A.二尖瓣替換術(shù)
B.二尖瓣整復術(shù)
C.二尖瓣直視分離術(shù)
D.二尖瓣閉式分離術(shù)
E.不需手術(shù)
4.單項選擇題女性,45歲,勞累后胸悶、心悸3年,加重2個月,曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咳血性泡沫痰病史;咯血2次,為痰中血絲。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。聽診:心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音增強。該患者的病理生理改變以下哪項不符合。()
A.肺淤血
B.肺間質(zhì)水腫
C.左房擴大
D.左室肥大
E.右室肥大
5.單項選擇題女性,45歲,勞累后胸悶、心悸3年,加重2個月,曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咳血性泡沫痰病史;咯血2次,為痰中血絲。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。聽診:心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音增強。該患者最可能的診斷是()。
A.風濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全
B.風濕性心臟病二尖瓣狹窄
C.風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全
D.風濕性心臟病主動脈瓣狹窄
E.肺癌
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此患者首先需要做的檢查是()。
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