單項選擇題

患者,男性,77歲。其反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來,患者活動后氣短,并間斷有少尿、雙下肢水腫。1周前其感冒后氣短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴發(fā)熱,體溫達38℃。2天來,家人發(fā)現(xiàn)其精神委靡,急送醫(yī)院。查體:嗜睡,喚之可睜眼,并能簡單作答,呼吸頻率25次/分,血壓160/95mmHg,心率115次/分,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺可聞及散在干、濕啰音。吸氧前采動脈血氣分析示pH值7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHg。

經(jīng)過上述治療,患者病情仍在加重,昏迷,PaO2升至60mmHg,PaCO2升至95mmHg。下一步的處理應(yīng)為()。

A.大量激素沖擊
B.應(yīng)用呼吸興奮劑
C.應(yīng)用脫水劑,減輕腦水腫
D.無創(chuàng)呼吸機輔助通氣
E.氣管插管機械通氣


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