單項選擇題
患者男，52歲，因“右側(cè)后下牙疼痛6個月，加重1周”來診?；颊哂覀?cè)后下牙反復(fù)疼痛6個月，口服消炎藥可緩解，但反復(fù)發(fā)作，近1周疼痛加重，同側(cè)耳顳區(qū)放射痛，自覺牙伸長不能咀嚼，右側(cè)下唇發(fā)麻，并出現(xiàn)高熱、畏寒、食欲減退。查體：T39.2℃，P108次/min，R24次/min，急性病容，右面部輕微腫脹，右下頜第一磨牙殘冠，探診死髓，右下頜磨牙松動、叩痛，冠周溢膿。白細胞總數(shù)為10.3×109/L，中性粒細胞0.89。
該患者最可能的診斷是（）
A.根尖周炎伴骨膜下膿腫
B.右下頜骨急性中央性骨髓炎
C.左下頜牙槽膿腫
D.下頜骨腫瘤伴感染
E.左下頜牙根尖周炎伴咬肌間隙感染
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1.單項選擇題患者女，65歲，因“腭部腫物多年，近來潰瘍”來診。切除腫瘤，長徑1.5cm，無包膜，質(zhì)硬。組織學(xué)檢查：呈現(xiàn)瘤細胞較一致圓形上皮細胞，胞質(zhì)少，核分裂少見，瘤細胞構(gòu)成篩孔狀、囊狀、小梁狀、管狀、條索狀結(jié)構(gòu)，并見浸潤周圍神經(jīng)，間質(zhì)膠原及黏液成分。本例與多形性腺瘤的主要區(qū)別是（）
A.細胞異型性
B.浸潤性生長
C.細胞均一性
D.結(jié)構(gòu)多形性
E.多見于老年人
2.單項選擇題患者女，65歲，因“腭部腫物多年，近來潰瘍”來診。切除腫瘤，長徑1.5cm，無包膜，質(zhì)硬。組織學(xué)檢查：呈現(xiàn)瘤細胞較一致圓形上皮細胞，胞質(zhì)少，核分裂少見，瘤細胞構(gòu)成篩孔狀、囊狀、小梁狀、管狀、條索狀結(jié)構(gòu)，并見浸潤周圍神經(jīng)，間質(zhì)膠原及黏液成分。診斷依據(jù)是（）
A.細胞單一性和結(jié)構(gòu)多樣性
B.浸潤神經(jīng)
C.浸潤性生長
D.細胞異型性不明顯
E.膠原黏液樣間質(zhì)
3.單項選擇題患者女，65歲，因“腭部腫物多年，近來潰瘍”來診。切除腫瘤，長徑1.5cm，無包膜，質(zhì)硬。組織學(xué)檢查：呈現(xiàn)瘤細胞較一致圓形上皮細胞，胞質(zhì)少，核分裂少見，瘤細胞構(gòu)成篩孔狀、囊狀、小梁狀、管狀、條索狀結(jié)構(gòu)，并見浸潤周圍神經(jīng)，間質(zhì)膠原及黏液成分。本例最可能的診斷是（）
A.腺樣囊性癌
B.基底細胞腺癌
C.肌上皮癌
D.多形性低度惡性腺癌
E.癌在多形性腺瘤中
4.單項選擇題患者女，46歲。因“腭部腫物1年，漸增大，影響吞咽”來診。腫物直徑約5cm，有包膜，分葉狀，切面見多囊，囊內(nèi)含黏液。組織學(xué)檢查：表皮樣細胞、黏液細胞和中間細胞；以囊性為主，約占腫瘤40%，有乳頭狀或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu)，囊內(nèi)充滿黏液。也有內(nèi)襯柱狀細胞導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)以及透明細胞區(qū)域。可見浸潤周邊組織和神經(jīng)，伴有腫瘤壞死，核分裂6個/10HPF，但細胞間變不明顯。根據(jù)病例資料，本例組織學(xué)評分和分級是（）
A.4分；低級別
B.5分；低級別
C.6分；中級別
D.7分；中級別
E.7分；高級別
5.單項選擇題患者女，46歲。因“腭部腫物1年，漸增大，影響吞咽”來診。腫物直徑約5cm，有包膜，分葉狀，切面見多囊，囊內(nèi)含黏液。組織學(xué)檢查：表皮樣細胞、黏液細胞和中間細胞；以囊性為主，約占腫瘤40%，有乳頭狀或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu)，囊內(nèi)充滿黏液。也有內(nèi)襯柱狀細胞導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)以及透明細胞區(qū)域?？梢娊欀苓吔M織和神經(jīng)，伴有腫瘤壞死，核分裂6個/10HPF，但細胞間變不明顯。本病與多形性腺瘤的主要區(qū)別是（）
A.有表皮細胞成分
B.有囊性結(jié)構(gòu)
C.浸潤性生長
D.結(jié)構(gòu)多形性
E.黏液細胞