單項選擇題

【B型題】患者女，49歲，近半年反復發(fā)作性右上腹疼痛，惡心嘔吐，多為夜間睡眠后發(fā)作，并向右肩部放射。查體：肥胖體質，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。此患者最可能的診斷是（）

A.急性闌尾炎
B.胃、十二指腸潰瘍穿孔
C.輸尿管結石
D.膽囊結石
E.急性胰腺炎

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