單項(xiàng)選擇題男性,30歲,5個(gè)月前曾扭傷右膝關(guān)節(jié),之后右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,腫脹逐漸加重,4個(gè)月前曾于外院攝X線片,見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×5cm大小透光區(qū),中間有肥皂泡沫陰影,骨端膨大,近1個(gè)月來腫脹明顯加重,夜間疼痛難忍,右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,入院后右下肢X線片示脛骨上端病變擴(kuò)大,肥皂泡沫陰影消失,呈云霧狀陰影,骨皮質(zhì)已被穿破并伴軟組織腫塊侵入。最可能的診斷是()
A.骨肉瘤
B.骨軟骨瘤惡變
C.骨囊腫惡變
D.骨纖維瘤惡變
E.骨巨細(xì)胞瘤惡變
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1.單項(xiàng)選擇題30歲男性,股骨下端疼痛,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)輕微受限。查體:股骨下端偏外側(cè)局限性隆起,壓痛。X線片:股骨外側(cè)髁可見偏心性生長的骨吸收病灶,皮質(zhì)向外膨隆變薄,呈肥皂泡樣,無骨膜反應(yīng)。診斷為()
A.骨纖維異樣增殖癥
B.骨巨細(xì)胞瘤
C.嗜酸性肉芽腫
D.內(nèi)生軟骨瘤
E.骨囊腫
2.單項(xiàng)選擇題患兒男,2歲,感冒后出現(xiàn)肢體癱瘓,后癱瘓癥狀逐漸減輕,扶左膝跛行,大小便及感覺無異常。肌張力低,四肢被動(dòng)活動(dòng)未見異常,膝、踝陣攣檢查陰性。最可能的診斷是()
A.先天性馬蹄內(nèi)翻足
B.小兒麻痹后遺癥
C.頸椎管內(nèi)占位性病變
D.腦炎
E.腦部腫瘤
3.單項(xiàng)選擇題男性,29歲。腰背痛,并向臀部放射。檢查見腰背僵硬,神經(jīng)系統(tǒng)無異常。X線片顯示脊柱呈“竹節(jié)”樣改變,骶髂關(guān)節(jié)間隙變窄。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白減低、血沉快,HLA-B27陽性。其診斷是()
A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.脊柱結(jié)核
D.強(qiáng)直性脊柱炎
E.腰椎間盤突出癥
4.單項(xiàng)選擇題女,8歲,右膝部疼痛跛行1年,有夜間痛。檢查右膝活動(dòng)良好,右髖關(guān)節(jié)不能伸直,大腿肌肉萎縮,紅細(xì)胞沉降率30mm/h,X線片示右髖關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松,滑膜腫脹,關(guān)節(jié)間隙增寬。診斷優(yōu)先考慮()
A.髖關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎
B.髖關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎
C.髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎
D.髖關(guān)節(jié)風(fēng)濕性滑膜炎
E.膝關(guān)節(jié)滑膜炎
5.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,腰痛3周,無明顯外傷史,X線片示第3腰椎椎體破壞、壓縮楔形變、椎間隙正常。最可能的診斷是()
A.椎體結(jié)核
B.椎體腫瘤
C.脊椎骨折
D.強(qiáng)直性脊柱炎
E.化膿性脊椎炎
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