A.賴歇特軟骨
B.第一腮裂
C.第一腮溝
D.麥克爾軟骨
E.第二腮弓
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患者女性,17歲,因“咳嗽、發(fā)熱、咽痛3天,經(jīng)內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)后,右耳疼痛、聽(tīng)力下降1天”來(lái)診。??茩z查:右耳外耳道、鼓膜充血,左耳正常;純音測(cè)聽(tīng)右耳骨導(dǎo)語(yǔ)言聽(tīng)閾平均15dB HL[聽(tīng)力級(jí)(hearing level,HL)],氣導(dǎo)為30dB HL,B型曲線。
提示患者經(jīng)局部鼓膜切開(kāi)排膿,局部及全身應(yīng)用抗生素治療1周,耳痛消失,耳悶感消失,但聽(tīng)力未恢復(fù)。2周后訴耳后劇烈脹痛,檢查耳后皮膚紅腫、壓痛,前期鼓膜穿孔處膿栓阻塞。復(fù)查聽(tīng)力氣導(dǎo)較前下降,骨導(dǎo)無(wú)變化。CT示乳突鼓竇上鼓室密度增高影,乳突皮質(zhì)骨不連續(xù)。正確的判斷和處理是()
A.可能存在乳突蓄膿
B.可能出現(xiàn)乳突鼓膜下膿腫
C.鼓室內(nèi)可能蓄膿
D.聽(tīng)骨鏈通常被破壞
E.乳突切開(kāi)術(shù)為最佳術(shù)式
F.手術(shù)以耳后切口為好
患者女性,17歲,因“反復(fù)間斷性耳溢、聽(tīng)力下降10年,間斷眩暈6個(gè)月”來(lái)診。入院??茩z查:鼓膜緊張部大穿孔,鼓膜表面鈣化斑,鼓室黏膜正常,骨導(dǎo)語(yǔ)言聽(tīng)閾平均15dB HL[聽(tīng)力級(jí)(hearing level,HL)],氣導(dǎo)為50dB HL,診斷為慢性化膿性中耳炎。
對(duì)聽(tīng)骨鏈的手術(shù)處理不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.可去除病變的砧骨
B.去除底板表面鈣化灶
C.可選自體砧骨重建聽(tīng)骨鏈
D.可選異體砧骨重建聽(tīng)骨鏈
E.可選人工砧骨重建聽(tīng)骨鏈
患者女性,17歲,因“咳嗽、發(fā)熱、咽痛3天,經(jīng)內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)后,右耳疼痛、聽(tīng)力下降1天”來(lái)診。??茩z查:右耳外耳道、鼓膜充血,左耳正常;純音測(cè)聽(tīng)右耳骨導(dǎo)語(yǔ)言聽(tīng)閾平均15dB HL[聽(tīng)力級(jí)(hearing level,HL)],氣導(dǎo)為30dB HL,B型曲線。
提示患者經(jīng)乳突切開(kāi)術(shù)引流,見(jiàn)乳突、鼓竇、上鼓室、中鼓室有膿液,聽(tīng)骨鏈完整,上鼓室和后鼓室少許肉芽,經(jīng)乳突腔引流、局部抗生素沖洗后好轉(zhuǎn)出院。6個(gè)月后復(fù)查:鼓膜完整,表面鈣化斑,內(nèi)陷,氣、骨導(dǎo)聽(tīng)閾差30dB,蓋萊試驗(yàn)陰性;CT示乳突、鼓竇、上鼓室密度增高影,聽(tīng)骨模糊。合理的判斷可能是()
A.隱匿性中耳炎
B.鼓室硬化癥
C.聽(tīng)骨鏈固定
D.中耳膽脂瘤
E.耳硬化癥
F.粘連性中耳炎
A.頸內(nèi)靜脈血栓
B.橫竇血栓
C.貝佐爾德膿腫
D.頸淋巴結(jié)感染
E.頸深部膿腫(Mouret膿腫)
A.鐙骨底板活動(dòng)
B.鐙骨上結(jié)構(gòu)完全缺如
C.可行分期手術(shù)
D.應(yīng)用自體聽(tīng)骨
E.應(yīng)用部分聽(tīng)骨鏈重建(PORP)型聽(tīng)骨
患者男性,45歲,因“反復(fù)間斷性耳溢、聽(tīng)力下降20年”來(lái)診。入院??茩z查:鼓膜松弛部?jī)?nèi)陷;可見(jiàn)肉芽、膽脂瘤痂皮;緊張部完整、內(nèi)陷;骨導(dǎo)語(yǔ)言聽(tīng)閾平均25dB HL[聽(tīng)力級(jí)(hearing level,HL)],氣導(dǎo)為45dB HL,診斷為中耳膽脂瘤。
術(shù)前行顳骨CT,不易準(zhǔn)確判斷的情況是()
A.頸靜脈球高位
B.乙狀竇前移
C.砧骨長(zhǎng)腳缺如
D.乳突廣泛氣化
E.鐙骨上結(jié)構(gòu)缺如
A.常由金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等細(xì)菌感染引起
B.可由急性化膿性中耳炎轉(zhuǎn)化而來(lái)
C.反復(fù)發(fā)作的慢性鼻竇炎,細(xì)菌可經(jīng)咽鼓管逆行進(jìn)入中耳腔
D.鼓膜外傷穿孔后細(xì)菌經(jīng)穿孔部位進(jìn)入中耳腔
E.兒童咽鼓管短、平、直,細(xì)菌更易侵入
患者女性,17歲,因“咳嗽、發(fā)熱、咽痛3天,經(jīng)內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)后,右耳疼痛、聽(tīng)力下降1天”來(lái)診。??茩z查:右耳外耳道、鼓膜充血,左耳正常;純音測(cè)聽(tīng)右耳骨導(dǎo)語(yǔ)言聽(tīng)閾平均15dB HL[聽(tīng)力級(jí)(hearing level,HL)],氣導(dǎo)為30dB HL,B型曲線。
可能的診斷是()
A.急性鼓膜炎
B.急性外耳道炎
C.急性中耳炎
D.壞死性中耳炎
E.分泌性中耳炎
F.化膿性中耳炎
A.鼓室導(dǎo)抗圖
B.多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測(cè)
C.純音測(cè)聽(tīng)
D.鼻咽內(nèi)鏡檢查
E.鼻咽側(cè)位片
患者男性,45歲,因“反復(fù)間斷性耳溢、聽(tīng)力下降20年”來(lái)診。入院??茩z查:鼓膜松弛部?jī)?nèi)陷;可見(jiàn)肉芽、膽脂瘤痂皮;緊張部完整、內(nèi)陷;骨導(dǎo)語(yǔ)言聽(tīng)閾平均25dB HL[聽(tīng)力級(jí)(hearing level,HL)],氣導(dǎo)為45dB HL,診斷為中耳膽脂瘤。
最不合理的術(shù)前判斷是()
A.咽鼓管功能可能不良或較差
B.膽脂瘤可能首先由松弛部?jī)?nèi)陷形成
C.膽脂瘤首先由中耳感染形成
D.中鼓室黏膜可能正常
E.乳突黏膜可能伴隨肉芽
最新試題
術(shù)前行顳骨CT,不易準(zhǔn)確判斷的情況是()
根據(jù)《中耳炎分類與手術(shù)分型指南(2012)》標(biāo)準(zhǔn),中耳病變切除術(shù)包括()
不推薦的手術(shù)是()
《中耳炎臨床分類與手術(shù)分型指南(2012)》中對(duì)于鼓室成形Ⅲ型的描述,錯(cuò)誤的是()
錘骨頭在胚胎發(fā)育中來(lái)自()
可能的診斷是()
關(guān)于兒童慢性分泌性中耳炎的治療,敘述正確的是()
對(duì)聽(tīng)骨鏈的手術(shù)處理不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
提示患者經(jīng)抗生素滴耳液、口服抗生素治療后,疼痛減輕,??茩z查見(jiàn)鼓膜膨隆、色暗紅、緊張部穿孔,有黃白色分泌物波動(dòng)性溢出。合理的判斷和處理是()
關(guān)于聽(tīng)骨鏈重建,通常的處理方式是()