單項選擇題患者女,72歲,因“絕經(jīng)25年后陰道少量出血1周”來診。B型超聲:宮腔腫塊,侵犯深肌層。
少量診斷性刮宮組織,鏡下見腺體呈復(fù)雜的乳頭狀增生,光鏡高倍圖像如下圖。病理診斷為()
A.漿液性乳頭狀腺癌
B.漿液性乳頭狀化生
C.透明細胞癌
D.子宮內(nèi)膜樣腺癌
E.惡性Müllerian管混合瘤
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1.單項選擇題患者女,45歲,因“月經(jīng)紊亂2個月”來診。行分段診斷性刮宮術(shù),宮腔、頸管分別刮出少量組織,病理形態(tài)相似。關(guān)于分段診斷性刮宮的意義,敘述錯誤的是()
A.是診斷宮腔疾病的重要方法
B.可同時了解宮頸管病變
C.“宮頸管”診斷性刮宮組織有癌,病理分期可確定為Ⅱ期
D.宮頸管診斷性刮宮組織癌侵犯頸管黏膜上皮及間質(zhì),病理分期可能為Ⅱ期
E.宮腔、頸管刮出組織全是癌,無正常宮頸組織,不能判斷病理分期
2.單項選擇題患者女,45歲,因“月經(jīng)紊亂2個月”來診。行分段診斷性刮宮術(shù),宮腔、頸管分別刮出少量組織,病理形態(tài)相似。根據(jù)組織特點,免疫組織化學(xué)檢測出現(xiàn)陽性概率最少的是()
A.ER
B.PR
C.PTEN
D.p53
E.Ki-67
3.單項選擇題患者女,45歲,因“月經(jīng)紊亂2個月”來診。行分段診斷性刮宮術(shù),宮腔、頸管分別刮出少量組織,病理形態(tài)相似。下列描述不符合形態(tài)特點的是()
A.腺體分泌反應(yīng),結(jié)構(gòu)基本正常,細胞無異型性
B.腺體雜亂、扭曲、出芽狀分支
C.上皮與間質(zhì)反應(yīng)明顯不同步
D.異型腺體浸潤性生長
E.腺上皮分泌特點明顯,有異型改變
4.單項選擇題患者女,45歲,因“月經(jīng)紊亂2個月”來診。行分段診斷性刮宮術(shù),宮腔、頸管分別刮出少量組織,病理形態(tài)相似。
光鏡組織學(xué)圖像如圖所示。診斷考慮為()
A.子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)
B.子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生
C.子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生
D.子宮內(nèi)膜樣腺癌(分泌型)
E.子宮內(nèi)膜黏液腺癌
5.單項選擇題患者女,38歲,因“月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長6個月”來診。末前次月經(jīng)8月1日,末次月經(jīng)9月1日,9月8日陰道出血量仍多,有血塊。診斷性刮宮刮出少量血凝塊及內(nèi)膜組織,部分呈息肉狀。鏡下見破碎子宮內(nèi)膜,有的呈增生期反應(yīng),有的呈不規(guī)則增生,有的伴分泌反應(yīng),可見厚壁血管叢。鑒別的主要依據(jù)是()
A.月經(jīng)經(jīng)期延長
B.腺體結(jié)構(gòu)復(fù)雜
C.嗜酸性芽胞狀細胞乳頭,無非典型性
D.嗜酸性芽胞狀細胞乳頭,有非典型性
E.與周圍組織形成明顯反差,伴有細胞非典型性