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A.出院病案裝訂正確率100%
B.出院病案收回后，于48小時內(nèi)完成整理及裝訂工作
C.出院化驗報告檢查單正確粘貼率≥95%
D.出院病案排序正確率≥95%
E.病案應(yīng)裝訂整齊，紙張大小相差不超過2cm

A.除醫(yī)囑需要"取消"時使用紅墨水外，其他病案書寫一律使用藍黑墨水或碳素墨水
B.病案書寫應(yīng)當使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語，禁止使用不標準的簡體字
C.病案書寫嚴禁涂改，需要修改時，應(yīng)當用單橫線劃在錯字、錯句上，并加以糾正
D.日常病程記錄可由實習(xí)或試用期醫(yī)務(wù)人員書寫并由上級醫(yī)師修改簽名
E.每次書寫結(jié)束要簽署全名