單項選擇題男性,58歲。因"右上腹痛1天,高熱4小時"入院,既往有膽囊和膽管結石病史。體檢:體溫39.5℃,脈搏121/分鐘,呼吸24/分鐘,血壓80/55mmHg,意識模糊。皮膚黃染、墨菲征陽性。血常規(guī)檢查:白細胞18×109/L;谷丙轉(zhuǎn)氨酶78U/L,堿性磷酸酶321U/L,總膽紅素89μmol/L、直接膽紅素62μmol/L。膿毒癥休克的表現(xiàn)中,不正確的是()

A.存在明確的感染
B.呼吸抑制
C.收縮壓<90mmHg或較基礎值下降40mmHg
D.出現(xiàn)SIRS
E.血乳酸水平升高


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3.單項選擇題患者男性,53歲。因"腹瀉10余天,血壓偏低2小時"入院,入院時發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快,心率增快,神志不清。有關代謝性酸中毒的補堿治療錯誤的是()

A.碳酸氫鈉是臨床最常用的堿性藥物
B.糾酸宜快
C.一般先補充計算量的1/2
D.碳酸氫鈉會影響K+和Ca2+濃度
E.缺氧、肝疾病和乳酸性酸中毒時禁用乳酸鈉

4.單項選擇題患者男性,53歲。因"腹瀉10余天,血壓偏低2小時"入院,入院時發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快,心率增快,神志不清。以下關于代謝性酸中毒的治療,錯誤的是()

A.積極防治原發(fā)病
B.糾正水、電解質(zhì)紊亂
C.嚴重酸中毒首選乳酸鈉補充HCO
D.糾正其酸中毒時應依據(jù)血清鉀的下降程度適當補鉀
E.嚴重腎衰竭引起的酸中毒,需行透析治療糾正水、電酸堿平衡

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