單項選擇題女性,50歲。左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩關(guān)節(jié)活動受限1月余,加重,夜間痛影響睡眠7天。既往有左肩部外傷史。查體:左肩部肌肉萎縮,肩關(guān)節(jié)活動受限,尤其是左上肢外展和旋轉(zhuǎn)時較甚。肩前有局限按痛點,畸形不明顯。最可能的診斷是()
A.左肩關(guān)節(jié)軟組織挫傷
B.左肩風濕性關(guān)節(jié)炎
C.左肩部肌肉勞損
D.左肩關(guān)節(jié)周圍炎
E.頸椎病
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1.單項選擇題女性,33歲。近1個月來漸出現(xiàn)腰背痛,伴低熱、盜汗。既往有肺結(jié)核病史。查體:胸11~12棘突明顯壓痛。診斷確定后,目前不宜采取的治療措施是()
A.正規(guī)抗結(jié)核治療,注意檢查全身其他部位有無結(jié)核病灶
B.臥硬板床休息
C.立即手術(shù),病灶清除
D.全身支持治療
E.對癥治療
2.單項選擇題女性,33歲。近1個月來漸出現(xiàn)腰背痛,伴低熱、盜汗。既往有肺結(jié)核病史。查體:胸11~12棘突明顯壓痛。最有助于診斷的物理查體試驗是()
A.Dugas征
B.直腿抬高試驗
C.Trendelenburg征
D.拾物試驗
E.Thomas征
3.單項選擇題女性,33歲。近1個月來漸出現(xiàn)腰背痛,伴低熱、盜汗。既往有肺結(jié)核病史。查體:胸11~12棘突明顯壓痛。目前首先要進行的檢查是()
A.血常規(guī)及血沉
B.攝胸腰段X線片
C.CT
D.OT試驗
E.核素骨掃描
4.單項選擇題男性,48歲。1年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。行走時有踩棉花感,易跌倒。查體:前臂外側(cè)痛覺減退,四肢肌張力增高,雙Hoffmann試驗(+),踝陣攣(+),Babinski(+)。X線檢查:頸5~6生理曲度消失,局部輕度后凸畸形,間隙狹窄,增生硬化,椎管矢狀徑15mm。治療方式宜采用()
A.頸椎前路椎間盤摘除,植骨融合術(shù)
B.頸椎后路雙開門成形術(shù)
C.脊髓后正中切開,脊髓空洞引流術(shù)
D.頸椎后路椎間孔切開術(shù)
E.胸廓出口擴大松解術(shù)
5.單項選擇題男性,48歲。1年前無明顯誘因逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。行走時有踩棉花感,易跌倒。查體:前臂外側(cè)痛覺減退,四肢肌張力增高,雙Hoffmann試驗(+),踝陣攣(+),Babinski(+)。X線檢查:頸5~6生理曲度消失,局部輕度后凸畸形,間隙狹窄,增生硬化,椎管矢狀徑15mm。根據(jù)患者情況,治療宜采取()
A.頸椎牽引
B.按摩
C.手術(shù)
D.頸托固定
E.NSAIDs及神經(jīng)營養(yǎng)藥物
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