單項選擇題患者女性，18歲，1個月前因外傷致頸4、5、6椎體骨折并頸髓損傷，傷后出現呼吸肌無力，經纖維支氣管鏡插管并予呼吸機輔助呼吸，然后緊急行骨折內固定術；但術后患者發(fā)生呼吸機依賴，1周前出現低熱，體溫最高達38.5℃，血象白細胞計數升高（>12×109／L），痰量增多、變黏稠，難以自行咳出。患者病情穩(wěn)定，并成功脫機，現擬拔除氣管套管。以下準備工作中哪項是錯誤的（）
A.拔管前抽空氣囊，并行堵管試驗
B.拔管前可更換金屬套管，堵管24～48小時
C.拔管后必須使用縫線縫合切口
D.拔管前要明確患者有良好的自主排痰能力
E.拔管前充分吸痰
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1.單項選擇題患者女性，18歲，1個月前因外傷致頸4、5、6椎體骨折并頸髓損傷，傷后出現呼吸肌無力，經纖維支氣管鏡插管并予呼吸機輔助呼吸，然后緊急行骨折內固定術；但術后患者發(fā)生呼吸機依賴，1周前出現低熱，體溫最高達38.5℃，血象白細胞計數升高（>12×109／L），痰量增多、變黏稠，難以自行咳出。以下哪項不是氣管切開早期并發(fā)癥（）
A.出血
B.氣管-食管瘺
C.氣胸
D.導管誤入假道
E.空氣栓塞
2.單項選擇題患者女性，18歲，1個月前因外傷致頸4、5、6椎體骨折并頸髓損傷，傷后出現呼吸肌無力，經纖維支氣管鏡插管并予呼吸機輔助呼吸，然后緊急行骨折內固定術；但術后患者發(fā)生呼吸機依賴，1周前出現低熱，體溫最高達38.5℃，血象白細胞計數升高（>12×109／L），痰量增多、變黏稠，難以自行咳出。關于氣管切開過程描述，正確的是（）
A.患者不能取坐位
B.氣管切開部位在1～3環(huán)
C.成年人和小兒均應切除氣管軟骨環(huán)
D.切開氣管前應使用注射器試穿確認
E.術后臥位適當高枕
3.單項選擇題患者女性，18歲，1個月前因外傷致頸4、5、6椎體骨折并頸髓損傷，傷后出現呼吸肌無力，經纖維支氣管鏡插管并予呼吸機輔助呼吸，然后緊急行骨折內固定術；但術后患者發(fā)生呼吸機依賴，1周前出現低熱，體溫最高達38.5℃，血象白細胞計數升高（>12×109／L），痰量增多、變黏稠，難以自行咳出。X線檢查肺野滲出陰影，考慮肺炎改變，下列處置得當的是（）
A.暫不考慮使用抗感染藥物
B.加強吸痰
C.氣管切開造口
D.更換氣管插管，從另一鼻腔置入新的插管
E.給予解熱藥物
4.單項選擇題患者女性，18歲，1個月前因外傷致頸4、5、6椎體骨折并頸髓損傷，傷后出現呼吸肌無力，經纖維支氣管鏡插管并予呼吸機輔助呼吸，然后緊急行骨折內固定術；但術后患者發(fā)生呼吸機依賴，1周前出現低熱，體溫最高達38.5℃，血象白細胞計數升高（>12×109／L），痰量增多、變黏稠，難以自行咳出。該患者出現上述病情變化最可能的原因是（）
A.呼吸機相關性肺炎
B.呼吸肌退行性變
C.手術部位感染
D.血源性肺部感染
E.上呼吸道感染
5.單項選擇題患者男性，50歲，長期飲酒史，腹脹、納差多年入院。入院查體：生命體征平穩(wěn)，營養(yǎng)差，全身皮膚黏膜黃染，可見蜘蛛痣和肝掌，腹壁見曲張靜脈，腹水征陽性，雙下肢水腫。入院后患者出現腹脹加重，腹水增加，且出現昏迷，膽紅素呈進行性升高趨勢，凝血酶原活動度30%。MELD包括的指標不包括（）
A.膽紅素
B.清蛋白
C.肌酐
D.病因
E.INR
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