單項選擇題

患者男,49歲,上腹痛8小時,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.4℃,輕度黃染,上腹壓痛、反跳痛及輕度肌緊張,移動性濁音陰性,腸鳴音無亢進。血清淀粉酶:256IU/L。B超:胰腺腫大,邊緣不清,膽總管輕度擴張,下段有結(jié)石。經(jīng)保守治療,癥狀緩解。下一步適宜的治療是()。
 

A.中藥
B.對癥支持
C.擇期單純膽囊切除
D.擇期膽總管探查取石+膽囊切除
E.擇期做胰腺及周圍壞死組織清除引流


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2.單項選擇題老年男性患者,短期內(nèi)出現(xiàn)消瘦、體重減輕、貧血,鋇餐提示胃部龕影,黏膜紊亂,大便潛血(+),考慮患者的診斷是()。

A.胃、十二指腸潰瘍出血
B.胃癌出血
C.食管靜脈曲張破裂出血
D.應激性潰瘍出血
E.膽道出血

3.單項選擇題患者男,45歲,BillrothⅡ式胃大部切除術后第2天突起右上腹劇痛。查體:腹肌緊張,全腹壓痛,以右上腹為甚,該患者最可能的診斷是()。

A.絞窄性腸梗阻
B.急性膽囊炎并穿孔
C.十二指腸殘端破裂
D.輸入段腸袢梗阻
E.內(nèi)疝

4.單項選擇題如果發(fā)現(xiàn)距肛門4cm直腸有一個直徑3cm潰瘍,邊緣隆起,質(zhì)硬,活檢報告為腺癌,以下治療可能最合適的是()。

A.抗結(jié)核治療
B.口服水楊酸偶氮磺胺嘧啶
C.回腸造瘺
D.Dixon手術
E.Miles手術