多項選擇題患者女性,73歲,因“右足4趾破潰、腫痛10日”來診。診斷:2型糖尿病足,高血壓病3級,冠心病、起搏器植入術后,外周動脈硬化閉塞癥,雙下肢靜脈血栓形成。患者入院第1日給予華法林3.75mg,每日1次,口服;螺內(nèi)酯(安體舒通片)20mg,每日2次,口服。國際標準化比(INR)第2日為1.16,第6日為1.12。第12日給予華法林?;驒z測:CyP2C9*1*1酶野生型,VKORC1-1173T/T突變純合子。根據(jù)基因型結果計算華法林劑量為每周22mg(平均每日3.1mg)。第21日INR值為1.21。該患者INR值不達標的可能原因有()

A.患者CyP2C9酶和VKORC1基因型對華法林劑量影響不大
B.華法林起始劑量計算公式錯誤
C.螺內(nèi)酯為肝藥酶誘導劑,可加快華法林體內(nèi)代謝
D.患者可能食用富含維生素K的食物
E.患者可能食用富含維生素C的食物
F.患者可能食用富含維生素A的食物


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3.單項選擇題患者男性,58歲,因“尿少”來診。診斷:心力衰竭、腎功能不全合并泌尿系感染。處方:①慶大霉素注射液8×104U,6支,用法:一日2次,肌內(nèi)注射;②呋塞米注射液20mg,5%葡萄糖氯化鈉注射液500ml,用法:一日1次,靜脈滴注,連用5日。本治療方案為不合理方案,是因為()

A.慶大霉素對泌尿系感染療效較差
B.腎功能不全患者不宜應用處方藥物
C.兩種藥物都有耳損害作用,聯(lián)用增強耳毒性,易引起耳聾
D.兩種藥物聯(lián)用療效不理想
E.兩種藥物存在拮抗作用
F.兩種藥物聯(lián)用加重患者心力衰竭

4.多項選擇題患者女性,29歲,因“妊娠4個月余,出現(xiàn)高血壓”來診。給予貝那普利5mg,口服,每日1次;氫氯噻嗪12.5mg,口服,每日1次。使用氫氯噻嗪應注意()

A.定期檢查電解質(zhì)、血糖、血尿酸等
B.應以最小有效劑量為初始方案
C.老年人使用本藥無需調(diào)整劑量
D.有低血鉀癥傾向者應補鉀
E.可用于高鈣血癥
F.嚴重肝功能損害者可誘發(fā)肝性腦病