多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】

患者男性,60歲,首次神經(jīng)外科門(mén)診就診。因“左側(cè)下肢不自主靜止性震顫5年,并感覺(jué)左側(cè)上、下肢肌肉僵硬,活動(dòng)明顯受限,同時(shí)伴有面部表情減少,流涎、便秘等癥狀”來(lái)診。既往高血壓、糖尿病病史,均給予藥物對(duì)癥治療。無(wú)明確頭部外傷史及中毒史。查體:意識(shí)清楚,問(wèn)話回答準(zhǔn)確,語(yǔ)音低弱,面具臉。雙瞳等大,光反射敏感,雙側(cè)肢體深淺感覺(jué)基本對(duì)稱。左側(cè)肢體肌張力齒輪樣增高,左手部見(jiàn)輕度搓丸樣震顫,誘發(fā)實(shí)驗(yàn)左手震顫加重,左下肢可見(jiàn)明顯靜止性、粗大震顫;右側(cè)肢體肌張力輕度增高,震顫不明顯。肌力無(wú)明顯受損。書(shū)寫(xiě)困難,起步轉(zhuǎn)身稍困難。雙側(cè)病理征陰性。

神經(jīng)外科門(mén)診醫(yī)生可以向患者作出的建議有()

A.骨科會(huì)診確定診斷
B.神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診確定診斷
C.試驗(yàn)性口服美多巴(多巴絲肼)觀察患者療效
D.激素類藥物治療
E.抗病毒類藥物治療
F.單純運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療
G.高壓氧治療

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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】

患者男性,60歲,首次神經(jīng)外科門(mén)診就診。因“左側(cè)下肢不自主靜止性震顫5年,并感覺(jué)左側(cè)上、下肢肌肉僵硬,活動(dòng)明顯受限,同時(shí)伴有面部表情減少,流涎、便秘等癥狀”來(lái)診。既往高血壓、糖尿病病史,均給予藥物對(duì)癥治療。無(wú)明確頭部外傷史及中毒史。查體:意識(shí)清楚,問(wèn)話回答準(zhǔn)確,語(yǔ)音低弱,面具臉。雙瞳等大,光反射敏感,雙側(cè)肢體深淺感覺(jué)基本對(duì)稱。左側(cè)肢體肌張力齒輪樣增高,左手部見(jiàn)輕度搓丸樣震顫,誘發(fā)實(shí)驗(yàn)左手震顫加重,左下肢可見(jiàn)明顯靜止性、粗大震顫;右側(cè)肢體肌張力輕度增高,震顫不明顯。肌力無(wú)明顯受損。書(shū)寫(xiě)困難,起步轉(zhuǎn)身稍困難。雙側(cè)病理征陰性。

為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的門(mén)診檢查包括()

A.血常規(guī)檢查
B.腰腿部X線檢查
C.必要時(shí)取其他體液標(biāo)本(如痰、尿以及糞等)做培養(yǎng)
D.腰椎穿刺檢查腦脊液壓力、取腦脊液樣本進(jìn)行化驗(yàn)和培養(yǎng)
E.顱腦MRI檢查
F.精神量表分析
G.腦電圖監(jiān)測(cè)

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