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單項選擇題

患者男，72歲，因“胃癌致幽門梗阻、嘔吐、不能進食10d”入院。慢性支氣管炎病史30余年。查體：呼吸淺速，32次/min。血氣分析：pH7.38，PCO₂66.8mmHg，PO₂50mmHg。

該患者可能存在（）

A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.高二氧化碳血癥
D.高二氧化碳血癥并代謝性堿中毒
E.高二氧化碳血癥并代謝性酸中毒

1.單項選擇題患者女，57歲，2h前行中心靜脈導管置入術。先經右頸內靜脈穿刺失敗后改行左側頸內靜脈穿刺成功。此時緊急采取的處理措施是（）

A.停止靜脈輸液
B.立即輸血，同時給予升壓藥
C.迅速行心包穿刺引流
D.立即給予強心藥物
E.立即加快靜脈輸液

2.單項選擇題患者女，57歲，2h前行中心靜脈導管置入術。先經右頸內靜脈穿刺失敗后改行左側頸內靜脈穿刺成功。若患者突然出現呼吸困難、發(fā)紺、頸靜脈怒張，繼而血壓低、脈細，聽診心音遙遠。最可能的診斷是（）

A.氣胸
B.心臟壓塞
C.空氣栓塞
D.誤穿刺動脈，造成血腫壓迫
E.急性心力衰竭

3.單項選擇題患者女，57歲，2h前行中心靜脈導管置入術。先經右頸內靜脈穿刺失敗后改行左側頸內靜脈穿刺成功。影響監(jiān)測中心靜脈壓準確性的因素，除外（）

A.導管位置
B.測壓方法
C.標準零點
D.胸內壓
E.測壓系統(tǒng)的通暢度

4.單項選擇題患者女，57歲，2h前行中心靜脈導管置入術。先經右頸內靜脈穿刺失敗后改行左側頸內靜脈穿刺成功。有關中心靜脈壓波形，敘述錯誤的是（）

A.心房顫動患者a波消失
B.正常有a、c、v3個正波和x、y2個負波
C.肺動脈高壓時出現較大的a波
D.右房室瓣反流時出現大的v波
E.心臟壓塞時a波與v波均減小

5.單項選擇題患者女，57歲，2h前行中心靜脈導管置入術。先經右頸內靜脈穿刺失敗后改行左側頸內靜脈穿刺成功。臨床上中心靜脈置管多選擇右頸內靜脈的原因，除外（）

A.胸導管位于左側，避免傷及
B.右頸內靜脈位于頸總動脈的前方
C.右頸內靜脈與無名靜脈幾乎成一直線
D.右胸膜頂低于左側，發(fā)生氣胸的概率較少
E.右頸內靜脈穿刺操作者順手