單項選擇題
患者女性,48歲,在入院前1年無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛,咳嗽、噴嚏時誘發(fā),夜間及平臥時明顯,未給予特殊治療。3個月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力,逐漸向上發(fā)展。查體:T<sub>8</sub>平面以下感覺減退,左下肢肌力3級,其他無異常。
首先考慮的診斷是()
A.椎間盤突出癥
B.脊髓空洞癥
C.脊柱結(jié)核
D.脊髓蛛網(wǎng)膜炎
E.椎管內(nèi)腫瘤
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1.單項選擇題一患者首先出現(xiàn)左上肢放射性疼痛、感覺障礙及弛緩性癱瘓,而后順序出現(xiàn)左下肢痙攣性癱瘓、右下肢痙攣性癱瘓、右上肢弛緩性癱瘓。病變可能位于()
A.上頸段髓外硬脊膜內(nèi)
B.上頸段脊髓內(nèi)
C.下頸段髓外硬脊膜內(nèi)
D.下頸段脊髓內(nèi)
E.胸段脊髓內(nèi)
2.單項選擇題患者男性,60歲,因“雙手肌肉萎縮4年”來診。體檢:患者神清語利,雙側(cè)C5~T1節(jié)段性分離性感覺障礙。頸椎MRI提示C6~T1脊髓空洞,增強后C6~T1脊髓空洞內(nèi)均勻強化。本病例首先考慮診斷為()。
A.髓外硬膜下占位性病變
B.脊髓空洞癥
C.頸椎管狹窄
D.脊髓室管膜瘤
E.脊髓星形細胞瘤
3.單項選擇題患者女性,44歲。入院前1年出現(xiàn)右下肢麻木,近半年自覺左下肢乏力。查體:雙側(cè)T以下痛、溫覺減退;左下肢肌力3級,右下肢肌力4級。左側(cè)巴氏征陽性。確診的首選檢查是()
A.頸段MRI
B.胸段MRI
C.顱腦CT
D.顱腦MRI
E.胸椎X線
4.單項選擇題患者女性,54歲。左上肢痛5個月。神經(jīng)系統(tǒng)查體:左上肢肌力4級,左下肢肌力4級。左側(cè)C5以下痛溫覺消失,左側(cè)減退;C5水平痛覺過敏;左側(cè)巴賓斯基征陽性??紤]診斷為()。
A.脊髓炎
B.脊髓髓內(nèi)腫瘤
C.脊髓髓外硬膜下腫瘤
D.脊髓硬膜外腫瘤
E.心絞痛
5.單項選擇題患者男性,33歲。腰背部針刺樣疼痛1年,間斷性發(fā)作,同時伴有雙下肢無力2個月。行脊髓腔碘油造影,造影劑在腫瘤上端造影顯示,造影劑在腫瘤下端梗阻,梗阻面造影劑呈“杯口狀”充盈缺損,腫瘤影偏一側(cè),脊髓影被腫瘤推向?qū)?cè)。根據(jù)上述資料推斷,該處常見的腫瘤是()
A.血管瘤
B.脂肪瘤
C.神經(jīng)鞘瘤
D.肉瘤
E.室管膜瘤