單項選擇題患者男性,14歲,因“反復嘔血、黑便,皮膚淤斑1周”來診。查體:肝、脾不大。實驗室檢查:血紅蛋白56g/L,白細胞5×109/L,血小板12×109/L。骨髓增生活躍,巨核細胞數(shù)增多,巨幼細胞比例增多。可采用的治療措施是()
A.口服阿司匹林片
B.注射腎上腺皮質(zhì)激素
C.靜脈滴注凝血因子Ⅷ
D.口服利可君片
E.靜脈滴注新鮮血漿
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1.單項選擇題患者男性,14歲,因“反復嘔血、黑便,皮膚淤斑1周”來診。查體:肝、脾不大。實驗室檢查:血紅蛋白56g/L,白細胞5×109/L,血小板12×109/L。骨髓增生活躍,巨核細胞數(shù)增多,巨幼細胞比例增多。最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.血友病A
D.過敏性紫癜
E.特發(fā)性血小板減少性紫癜伴失血性貧血
2.單項選擇題患者男性,16歲,因“拔牙后出血不止”來診?;颊甙l(fā)育正常,體重50kg,測得出血時間正常,凝血酶原時間正常,活化部分凝血活酶時間明顯延長,用硫酸鋇吸附血漿可糾正,而用正常血清不能糾正。可采用的藥物是()
A.注射肝素鈉
B.口服小檗胺片
C.靜脈滴注凝血因子Ⅷ
D.注射維生素K1
E.靜脈滴注凝血因子Ⅺ
3.單項選擇題患者男性,16歲,因“拔牙后出血不止”來診。患者發(fā)育正常,體重50kg,測得出血時間正常,凝血酶原時間正常,活化部分凝血活酶時間明顯延長,用硫酸鋇吸附血漿可糾正,而用正常血清不能糾正。診斷為()
A.維生素K缺乏癥
B.血管性血友病
C.血友病甲
D.血友病乙
E.凝血因子Ⅺ缺乏癥
4.單項選擇題患者女性,62歲,因“高血壓、糖尿病”來診。實驗室檢查:血紅蛋白65g/L,網(wǎng)織紅細胞0.090;溶血指標異常;血清鐵、總鐵結(jié)合力、血清鐵蛋白及葉酸水平均正常;血紅蛋白尿。有青霉素過敏史。即刻停用之前使用的葛根素注射液,改用其他藥物治療。次日復查網(wǎng)織紅細胞恢復正常,為明確診斷,于使用葛根素注射液后追查血液中抗葛根素抗體,結(jié)果抗人球蛋白試驗(Coomb)陽性,患者體內(nèi)存在可活化補體的葛根素藥物性抗體。治療措施錯誤的是()
A.終止溶血發(fā)作
B.立即給予抗生素預防感染
C.輸血支持
D.立即停用葛根素注射液
E.維持水電解質(zhì)等內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定
5.單項選擇題患者女性,62歲,因“高血壓、糖尿病”來診。實驗室檢查:血紅蛋白65g/L,網(wǎng)織紅細胞0.090;溶血指標異常;血清鐵、總鐵結(jié)合力、血清鐵蛋白及葉酸水平均正常;血紅蛋白尿。有青霉素過敏史。即刻停用之前使用的葛根素注射液,改用其他藥物治療。次日復查網(wǎng)織紅細胞恢復正常,為明確診斷,于使用葛根素注射液后追查血液中抗葛根素抗體,結(jié)果抗人球蛋白試驗(Coomb)陽性,患者體內(nèi)存在可活化補體的葛根素藥物性抗體。最可能的診斷是()
A.地中海貧血
B.血卟啉病
C.大細胞性貧血
D.藥物免疫性溶血
E.溶血尿毒癥綜合征