患者男性,49歲,右腰部鈍痛3年。泌尿系統(tǒng)B超檢查提示右腎盂結(jié)石,直徑2cm,右腎中度積水,左腎未見(jiàn)異常。
這種腎結(jié)石的成分不可能是()【提示】泌尿系統(tǒng)CT平掃,示骨窗下腎結(jié)石密度為1600Hu。
A.草酸鈣結(jié)石
B.尿酸結(jié)石
C.磷酸鈣結(jié)石
D.磷酸鎂氨結(jié)石
E.混合結(jié)石
F.碳酸磷灰石
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患者男性,49歲,右腰部鈍痛3年。泌尿系統(tǒng)B超檢查提示右腎盂結(jié)石,直徑2cm,右腎中度積水,左腎未見(jiàn)異常。
下列哪些檢查有助于進(jìn)一步明確病因()
A.腹部泌尿系平片(KUB.
B.泌尿系統(tǒng)CT平掃
C.尿常規(guī)檢測(cè)
D.利尿腎動(dòng)態(tài)檢測(cè)
E.尿流率檢測(cè)
F.尿細(xì)胞學(xué)檢測(cè)
患者女性,58歲,右腰痛伴高熱3天就診。泌尿系統(tǒng)B超提示右腎重度積水,左腎輕度積水,右腎皮質(zhì)厚0.4cm,左腎皮質(zhì)厚1.6cm。泌尿系統(tǒng)CT提示雙側(cè)腎盂與輸尿管連接部狹窄。血液生化檢測(cè)示腎功能正常。
患者左側(cè)的腎盂輸尿管連接部狹窄需如何處理()
A.等待觀察
B.腎盂輸尿管連接部成形術(shù)
C.腎切除術(shù)
D.腎造瘺術(shù)
E.輸尿管支架(DJ管)植入術(shù)
F.腎輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)
患者女性,58歲,右腰痛伴高熱3天就診。泌尿系統(tǒng)B超提示右腎重度積水,左腎輕度積水,右腎皮質(zhì)厚0.4cm,左腎皮質(zhì)厚1.6cm。泌尿系統(tǒng)CT提示雙側(cè)腎盂與輸尿管連接部狹窄。血液生化檢測(cè)示腎功能正常。
對(duì)該患者應(yīng)進(jìn)一步采取的治療措施是()【提示】3個(gè)月后,患者行核素利尿腎動(dòng)態(tài)檢測(cè),提示左腎灌注正常,右腎灌注減低;腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)左側(cè)為28ml/min,右側(cè)為4ml/min;左側(cè)上尿路不完全性機(jī)械性梗阻,右側(cè)上尿路完全性機(jī)械性梗阻。
A.右腎切除術(shù)
B.右腎盂輸尿管連接部成型術(shù)
C.右腎輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)
D.左腎盂輸尿管連接部成型術(shù)
E.左腎切除術(shù)
F.左腎輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)
患者女性,58歲,右腰痛伴高熱3天就診。泌尿系統(tǒng)B超提示右腎重度積水,左腎輕度積水,右腎皮質(zhì)厚0.4cm,左腎皮質(zhì)厚1.6cm。泌尿系統(tǒng)CT提示雙側(cè)腎盂與輸尿管連接部狹窄。血液生化檢測(cè)示腎功能正常。
為進(jìn)一步評(píng)價(jià)腎功能,應(yīng)進(jìn)行的檢查是()【提示】患者行右腎造瘺術(shù),引流出大量膿尿。后經(jīng)積極抗感染治療,體溫逐步恢復(fù)至正常。右腎造瘺引流每日200ml,尿比重1.012。
A.夾閉造瘺管,行核素利尿腎動(dòng)態(tài)檢測(cè)
B.泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT
C.雙腎MRI
D.尿流率檢測(cè)
E.開(kāi)放造瘺管,行核素尿腎動(dòng)態(tài)檢測(cè)
F.雙側(cè)輸尿管逆行造影
患者女性,58歲,右腰痛伴高熱3天就診。泌尿系統(tǒng)B超提示右腎重度積水,左腎輕度積水,右腎皮質(zhì)厚0.4cm,左腎皮質(zhì)厚1.6cm。泌尿系統(tǒng)CT提示雙側(cè)腎盂與輸尿管連接部狹窄。血液生化檢測(cè)示腎功能正常。
首先應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行的處理是()
A.右腎造瘺術(shù)
B.右腎盂輸尿管連接部成形術(shù)
C.右腎切除術(shù)
D.左腎切除術(shù)
E.左腎造瘺術(shù)
最新試題
根據(jù)患者目前情況,合適的治療措施是()【提示】血常規(guī):白細(xì)胞9.8×109/L,中性粒細(xì)胞0.80,血紅蛋白9.8g/L。尿常規(guī):白細(xì)胞4個(gè)/HP,紅細(xì)胞15個(gè)/HP。腎功能檢查:Cr345μmol/L,BUN20mmol/l,。尿流動(dòng)力學(xué)檢查:最大尿流率5ml/s,逼尿肌收縮力正常,殘余尿量200ml。超聲檢查提示:雙腎輕度積水。
該患者可能的病因是()
長(zhǎng)期服用α受體阻滯劑的BPH患者,其可能的藥物副作用為()
患者最可能的主要診斷為()
目前首先考慮診斷為()【提示】體檢:雙腎未捫及,腎區(qū)無(wú)壓痛及叩擊痛,沿雙側(cè)輸尿管走行區(qū)無(wú)壓痛,下腹部恥骨上區(qū)可觸及“拳頭樣”大囊性包塊,壓痛明顯。直腸指檢:肛門(mén)括約肌收縮正常,前列腺約雞蛋大小,質(zhì)中,表面光滑,未捫及硬結(jié),中央溝消失。血清前列腺特異抗原(PSA)正常。
下列哪些藥物可能與腹膜后纖維化的發(fā)病有關(guān)()
內(nèi)鏡下切開(kāi)或擴(kuò)張時(shí)更容易出血與更容易復(fù)發(fā)的分別是哪一側(cè)()
患者門(mén)診可進(jìn)一步完善哪些輔助檢查()
腹膜后纖維化的治療包括()
患者可能診斷為()