患者男性,75歲,因排尿困難且進行性加重5年,尿頻、尿急伴急迫性尿失禁3天來院就診,查體:腹軟,無明顯壓痛,恥骨上叩診呈濁音,直腸指診(DRE):肛門括約肌張力尚可,前列腺Ⅲ°增大,質(zhì)軟,中央溝變淺,未觸及明顯結(jié)節(jié),指套無染血;血前列腺特異抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。
患者下一步較為合理的處理方案是()【提示】患者泌尿系B超提示膀胱內(nèi)直徑2.5cm大小強回聲,后方伴聲影,位置隨體位改變,前列腺內(nèi)部回聲均勻,體積112ml;尿常規(guī):白細胞++,紅細胞++,亞硝酸鹽+。
A.觀察病情
B.口服α受體阻滯劑
C.口服5α還原酶抑制劑
D.α受體阻滯劑聯(lián)合5α還原酶抑制劑
E.M受體阻滯劑
F.抗感染治療后行手術(shù)治療
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患者男性,75歲,因排尿困難且進行性加重5年,尿頻、尿急伴急迫性尿失禁3天來院就診,查體:腹軟,無明顯壓痛,恥骨上叩診呈濁音,直腸指診(DRE):肛門括約肌張力尚可,前列腺Ⅲ°增大,質(zhì)軟,中央溝變淺,未觸及明顯結(jié)節(jié),指套無染血;血前列腺特異抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。
患者門診可進一步完善哪些輔助檢查()
A.泌尿系B超
B.尿流率檢測
C.盆腔CT平掃
D.尿常規(guī)檢查
E.尿動力學檢查
F.前列腺磁共振
患者男性,75歲,因排尿困難且進行性加重5年,尿頻、尿急伴急迫性尿失禁3天來院就診,查體:腹軟,無明顯壓痛,恥骨上叩診呈濁音,直腸指診(DRE):肛門括約肌張力尚可,前列腺Ⅲ°增大,質(zhì)軟,中央溝變淺,未觸及明顯結(jié)節(jié),指套無染血;血前列腺特異抗原(PSA)2.39μg/L,f/t25%。
患者最可能的主要診斷為()
A.前列腺增生癥
B.泌尿系感染
C.膀胱結(jié)石
D.尿道狹窄
E.神經(jīng)源性膀胱
F.前列腺癌
患者男性,36歲,進行性排尿、排便困難3年。泌尿系統(tǒng)B超提示膀胱形態(tài)改變呈長圓形,三角區(qū)可見廣泛黏膜增厚,雙腎積水。靜脈腎盂造影(IVP)如圖24所示。泌尿系統(tǒng)增強CT提示雙腎積水,雙側(cè)上段及中段輸尿管擴張,膀胱成長筒型,三角區(qū)黏膜增厚。
A.留置雙側(cè)輸尿管支架(D-J管)
B.腎造瘺術(shù)
C.輸尿管膀胱再植術(shù)
D.膀胱全切輸尿管皮膚造口術(shù)
E.回腸膀胱術(shù)
F.盆腔脂肪清除術(shù)
患者男性,36歲,進行性排尿、排便困難3年。泌尿系統(tǒng)B超提示膀胱形態(tài)改變呈長圓形,三角區(qū)可見廣泛黏膜增厚,雙腎積水。靜脈腎盂造影(IVP)如圖24所示。泌尿系統(tǒng)增強CT提示雙腎積水,雙側(cè)上段及中段輸尿管擴張,膀胱成長筒型,三角區(qū)黏膜增厚。
A.下段
B.中段
C.上段
D.全程
E.中上段
F.腎盂輸尿管連接部
患者男性,36歲,進行性排尿、排便困難3年。泌尿系統(tǒng)B超提示膀胱形態(tài)改變呈長圓形,三角區(qū)可見廣泛黏膜增厚,雙腎積水。靜脈腎盂造影(IVP)如圖24所示。泌尿系統(tǒng)增強CT提示雙腎積水,雙側(cè)上段及中段輸尿管擴張,膀胱成長筒型,三角區(qū)黏膜增厚。
A.后尿道延長
B.膀胱變形成桶狀
C.膀胱頸抬高
D.三角區(qū)腺性膀胱炎
E.膀胱直腸瘺
F.前尿道狹窄
最新試題
下列哪些檢查有助于進一步明確病因()
長期服用α受體阻滯劑的BPH患者,其可能的藥物副作用為()
當你收治一位排尿困難伴夜尿次數(shù)增多的老年患者,首先考慮重點檢查泌尿生殖系統(tǒng)的哪個部位()
下列哪些檢查有助于進一步明確診斷()
患者可能診斷為()
患者左側(cè)的腎盂輸尿管連接部狹窄需如何處理()
患者術(shù)前需進一步完善的檢查包括()
BPH患者的手術(shù)指征是()
該患者合理的外科處理包括哪些()
分析患者出現(xiàn)目前癥狀的原因是()【提示】患者排除手術(shù)禁忌證后,行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)+鈥激光碎石術(shù),術(shù)后保留導(dǎo)尿管、抗感染。術(shù)后第2天,患者主訴下腹部陣發(fā)性絞痛,伴尿液自尿道外口、導(dǎo)尿管周圍流出。查體見導(dǎo)尿通暢,尿色清。