單項選擇題6歲男孩,腹痛50小時,伴嘔吐4次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,發(fā)熱18小時,體溫39.5℃,排稀黃便3次。腹部查體:腹稍脹,全腹壓痛及肌緊張,未觸及包塊。血白細胞18×109/L,中性粒細胞0.89。初步診斷為()
A.原發(fā)性腹膜炎
B.急性闌尾炎繼發(fā)腹膜炎
C.腸穿孔繼發(fā)腹膜炎
D.腸梗阻繼發(fā)腸壞死
E.急性壞死性小腸結(jié)腸炎
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1.單項選擇題6歲男孩,腹痛50小時,伴嘔吐4次,嘔吐物為胃內(nèi)容物,發(fā)熱18小時,體溫39.5℃,排稀黃便3次。腹部查體:腹稍脹,全腹壓痛及肌緊張,未觸及包塊。血白細胞18×109/L,中性粒細胞0.89。排除其他疾病的影像學檢查方法是()
A.腹X線平片
B.鋇劑檢查
C.鋇劑灌腸
D.腹CT檢查
E.腹MRI檢查
2.單項選擇題3周男嬰,生后2周開始嘔吐,初為溢奶,后為大量吐奶。近2日嘔吐物混有咖啡色液體,尿量少,糞便干燥。查體:體重2.3kg,皮膚松弛,彈性差,雙眼窩下陷,呼吸淺慢,上腹部飽滿,無壓痛及肌緊張。肛查:直腸內(nèi)少量干糞塊。治療過程中患兒出現(xiàn)喉痙攣,采取的治療措施是()
A.氣管插管
B.補鈣
C.補鉀
D.補0.9%NaCl
E.補1.4%NaHCO3
3.單項選擇題3周男嬰,生后2周開始嘔吐,初為溢奶,后為大量吐奶。近2日嘔吐物混有咖啡色液體,尿量少,糞便干燥。查體:體重2.3kg,皮膚松弛,彈性差,雙眼窩下陷,呼吸淺慢,上腹部飽滿,無壓痛及肌緊張。肛查:直腸內(nèi)少量干糞塊。該患兒應首先采取的治療是()
A.立即行幽門環(huán)肌切開術
B.補液糾正脫水
C.應用抗生素
D.靜脈營養(yǎng)
E.置胃管減壓
4.單項選擇題3周男嬰,生后2周開始嘔吐,初為溢奶,后為大量吐奶。近2日嘔吐物混有咖啡色液體,尿量少,糞便干燥。查體:體重2.3kg,皮膚松弛,彈性差,雙眼窩下陷,呼吸淺慢,上腹部飽滿,無壓痛及肌緊張。肛查:直腸內(nèi)少量干糞塊。可能出現(xiàn)的酸堿紊亂是()
A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼吸性堿中毒
E.混合性酸中毒
5.單項選擇題3周男嬰,生后2周開始嘔吐,初為溢奶,后為大量吐奶。近2日嘔吐物混有咖啡色液體,尿量少,糞便干燥。查體:體重2.3kg,皮膚松弛,彈性差,雙眼窩下陷,呼吸淺慢,上腹部飽滿,無壓痛及肌緊張。肛查:直腸內(nèi)少量干糞塊。應首選的檢查方法是()
A.鋇劑檢查
B.鋇劑灌腸檢查
C.CT檢查
D.B超檢查
E.核素掃描
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