單項選擇題患者，女性，55歲。因血肌酐進行性上升2月就診。腎穿刺示RPGN，抗腎小球基底膜抗體陽性。目前患者Scr955μmol/L，空腹血糖13.5mmol/L，每日尿量僅150ml左右。給予甲基潑尼松龍480mg/d沖擊3天后，未見顯著改善，則應(yīng)選擇以下何種治療：（）。

A.加大激素劑量
B.加用細(xì)胞毒藥物
C.隔日血漿置換直至血漿中抗基底膜抗體轉(zhuǎn)陰
D.繼續(xù)甲強沖擊治療
E.積極抗凝治療


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1.單項選擇題下列哪項治療措施不適合于改善腎小球疾病的大量蛋白尿（）。

A.ARB
B.ACE-I
C.潘生丁
D.糖皮質(zhì)激素
E.血液透析

2.單項選擇題患者，男，37歲。因蛋白尿伴下肢水腫1年入院。經(jīng)腎穿刺證實為局灶節(jié)段性腎小球硬化，則其病理描述中應(yīng)有：（）。

A.50%以上腎小球病變，以系膜基質(zhì)增生、球囊粘連為主要表現(xiàn)
B.受累小球病變彌漫，伴系膜細(xì)胞增多
C.免疫熒光可見IgM或C3在腎小球病變部分呈團塊狀沉積
D.電鏡下可見病變小球上皮細(xì)胞下駝峰樣致密物沉積
E.病變小球剛果紅染色陽性

3.單項選擇題在原發(fā)性腎小球疾病的發(fā)生發(fā)展中，非免疫因素也參與，這些因素為：（）。

A.高血壓
B.高脂血癥
C.蛋白尿
D.以上都是
E.以上都不是

4.單項選擇題男性，19歲，咽痛咽痛后12小時出現(xiàn)肉眼血尿，尿白蛋白0.8g/d，無水腫，BP120/80mmHg，Scr92μmol/L。最可能的診斷為：（）。

A.急性腎小球腎炎
B.IgA腎炎
C.局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎
D.膜增殖性腎小球腎炎
E.腎結(jié)核