單項選擇題出生后20天男孩,1天前不明原因出現(xiàn)高熱。查體:臀部軟組織廣泛紅腫,稍硬,中央?yún)^(qū)皮膚暗紅,有“浮飄”感。該新生兒急診治療的要點為()
A.先予輸血及血漿支持治療
B.單個大切口引流
C.多個小切口引流
D.激光照射
E.局部50%硫酸鎂濕熱敷
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1.單項選擇題出生后20天男孩,1天前不明原因出現(xiàn)高熱。查體:臀部軟組織廣泛紅腫,稍硬,中央?yún)^(qū)皮膚暗紅,有“浮飄”感。最可能的診斷是()
A.硬腫癥
B.尿布疹
C.皮下壞疽
D.丹毒
E.濕疹
2.多項選擇題患兒男,5歲,因發(fā)熱20小時,腹痛8小時急診入院。腹痛部位不能準(zhǔn)確描述,呈間歇性痛,伴嘔吐胃內(nèi)容物2次,解糊狀大便1次。查體:T39.2℃、P94次/分、R30次/分,急性熱病容,扁桃體Ⅱ度腫大充血、腹部微飽滿,觸診右側(cè)中下腹有腸管積氣感,右下腹麥?zhǔn)宵c偏內(nèi)有深壓痛,多次檢查該壓痛部位固定,疼痛輕、無肌緊張及反跳痛,未捫及包塊,腸鳴音5~6次/分,音調(diào)略高。入院急查血常規(guī):WBC11.4×109/L,中性粒細(xì)胞64%,淋巴細(xì)胞36%。經(jīng)住院治療,次日患兒腹痛加重,T38.8℃,右下腹壓痛,伴明顯肌緊張及反跳痛,腸鳴音減少。進一步處置應(yīng)為()
A.禁食、補液
B.急診手術(shù)腹腔探查
C.繼續(xù)觀察治療
D.繼續(xù)觀察,加用2~3種抗生素及加強抗感染治療
E.急診行腹部CT檢查明確診斷
F.加用滅滴靈抗感染
3.多項選擇題患兒男,5歲,因發(fā)熱20小時,腹痛8小時急診入院。腹痛部位不能準(zhǔn)確描述,呈間歇性痛,伴嘔吐胃內(nèi)容物2次,解糊狀大便1次。查體:T39.2℃、P94次/分、R30次/分,急性熱病容,扁桃體Ⅱ度腫大充血、腹部微飽滿,觸診右側(cè)中下腹有腸管積氣感,右下腹麥?zhǔn)宵c偏內(nèi)有深壓痛,多次檢查該壓痛部位固定,疼痛輕、無肌緊張及反跳痛,未捫及包塊,腸鳴音5~6次/分,音調(diào)略高。入院急查血常規(guī):WBC11.4×109/L,中性粒細(xì)胞64%,淋巴細(xì)胞36%。入院后急診行腹部B超檢查提示,右下腹腸系膜有數(shù)個1~2cm大小的腫大淋巴結(jié)樣結(jié)構(gòu),下一步處理應(yīng)采用()
A.禁食、補液
B.急診手術(shù)腹腔探查
C.觀察治療
D.單種抗生素靜脈滴注
E.進食流質(zhì)
F.腹腔鏡微創(chuàng)腹腔探查
4.多項選擇題患兒男,5歲,因發(fā)熱20小時,腹痛8小時急診入院。腹痛部位不能準(zhǔn)確描述,呈間歇性痛,伴嘔吐胃內(nèi)容物2次,解糊狀大便1次。查體:T39.2℃、P94次/分、R30次/分,急性熱病容,扁桃體Ⅱ度腫大充血、腹部微飽滿,觸診右側(cè)中下腹有腸管積氣感,右下腹麥?zhǔn)宵c偏內(nèi)有深壓痛,多次檢查該壓痛部位固定,疼痛輕、無肌緊張及反跳痛,未捫及包塊,腸鳴音5~6次/分,音調(diào)略高。入院急查血常規(guī):WBC11.4×109/L,中性粒細(xì)胞64%,淋巴細(xì)胞36%。該患兒的入院診斷為()
A.急性胃腸炎
B.急性闌尾炎
C.腸道蛔蟲癥
D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
E.急性腸梗阻
F.上呼吸道感染
5.多項選擇題男性,足月新生兒,生后4天未排大便,伴腹脹、嘔吐帶膽汁液體來院就診。查體:面色紅潤、反應(yīng)尚可,腹脹明顯,肛門外觀正常,腹部X線片提示低位腸梗阻。對此患兒可能選擇的治療是()
A.回流灌腸
B.結(jié)腸造瘺
C.剖腹探查
D.輸血支持
E.小腸造瘺
F.糾正水電解質(zhì)紊亂
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