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單項(xiàng)選擇題小兒脫水，維持輸液治療階段的輸液時(shí)間

A.6～8小時(shí)
B.8～12小時(shí)
C.12～16小時(shí)
D.16～24小時(shí)
E.4小時(shí)

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1.單項(xiàng)選擇題2歲小兒，出生后半個(gè)月開始出現(xiàn)便秘，進(jìn)行性加重，常需要輔以瀉藥。體檢：精神尚好，消瘦，腹脹，可見腸型及腸蠕動(dòng)波，X線示腸管擴(kuò)張，腹腔內(nèi)可見液平面。該病的病理改變?yōu)椋ǎ?/a>

A.痙攣段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如
B.痙攣段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞增多
C.擴(kuò)張段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如
D.擴(kuò)張段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞增多
E.移行段神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如
F.腸壁壞死出血

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2.單項(xiàng)選擇題患兒男，8個(gè)月，因發(fā)熱，腹瀉稀水便1天入院。體檢：T39.5℃，P136次/分，R34次/分，體重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮膚彈性欠佳，肢端涼，皮膚未見大理石花紋，心律齊，心音有力，雙肺呼吸音清晰，腹不脹，肝肋下1cm，腸鳴音14次/分。目前應(yīng)急診處理（）

A.靜脈輸3：2：1液
B.輸5%碳酸氫鈉糾酸
C.靜脈補(bǔ)充10%葡萄糖酸鈣
D.立即補(bǔ)充10%氯化鉀
E.使用抗病毒藥物
F.使用抗生素

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3.多項(xiàng)選擇題患兒男，19個(gè)月，因“腹部持續(xù)劇烈疼痛伴腹瀉16h”來(lái)診。排糞共3次，開始為黏液狀，后呈血水樣，伴嘔吐2次。查體：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色蒼灰；腹部膨隆，軟，上腹部明顯壓痛，腸鳴音減弱；肛門指檢指套上見血跡?？赡艿脑\斷有（提示糞常規(guī)：RBC（++），WBC3～5/HP，OB強(qiáng)陽(yáng)性。腹部X線片：胃泡脹氣，有潴留液，小腸擴(kuò)張，排列紊亂，腸間隙增厚、模糊，部分腸管外形僵硬，管腔不規(guī)則。腹部B型超聲：無(wú)異常。）（）

A.消化性潰瘍
B.門靜脈高壓
C.腸重復(fù)畸形
D.急性壞死性小腸結(jié)腸炎
E.腸套疊
F.腹型過敏性紫癜
G.梅克爾憩室
H.細(xì)菌性痢疾
I.絞窄性腸梗阻

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4.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次/日，半天無(wú)尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol/L，血鉀3.8mmol/L，BE-20mmol/L。脫水酸中毒糾正后，尿量中等，出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱，心音低鈍，腱反射消失。應(yīng)考慮（）

A.低鈣血癥
B.低鎂血癥
C.低鈉血癥
D.高鈉血癥
E.低鉀血癥
F.中毒性腸麻痹

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5.多項(xiàng)選擇題患兒男，40d，因“皮膚、鞏膜黃染，伴糞顏色逐漸變淺37d”來(lái)診。近日糞呈淡黃色或白陶土樣。查體：T38.5℃，P130次/min，R40次/min；皮膚黃，鞏膜黃染；腹膨隆，肝肋下4cm、劍突下5cm，質(zhì)中，邊緣鈍，無(wú)結(jié)節(jié)，脾肋下2cm，質(zhì)中。目前的治療方案有（提示腹部B型超聲：小膽囊。）（）

A.停喂母乳
B.清蛋白
C.熊去氧膽酸
D.退黃利膽的中藥
E.還原性谷胱甘肽
F.維生素K
G.復(fù)方氨基酸
H.手術(shù)治療

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6.多項(xiàng)選擇題患兒男，19個(gè)月，因“腹部持續(xù)劇烈疼痛伴腹瀉16h”來(lái)診。排糞共3次，開始為黏液狀，后呈血水樣，伴嘔吐2次。查體：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色蒼灰；腹部膨隆，軟，上腹部明顯壓痛，腸鳴音減弱；肛門指檢指套上見血跡。進(jìn)一步檢查包括（提示入院第2天，腹痛加重，血糞3次，呈暗紅色，腥臭。腹脹，上腹部壓痛。糞常規(guī)：RBC（++），WBC（++）。）（）

A.復(fù)查腹部X線片（立位）
B.胃鏡
C.鋇餐造影
D.血細(xì)菌培養(yǎng)
E.糞細(xì)菌培養(yǎng)
F.KPTT、PT、TT
G.血細(xì)胞比容
H.血?dú)夥治?、電解質(zhì)測(cè)定

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7.多項(xiàng)選擇題患兒男，19個(gè)月，因“腹部持續(xù)劇烈疼痛伴腹瀉16h”來(lái)診。排糞共3次，開始為黏液狀，后呈血水樣，伴嘔吐2次。查體：T39.3℃，P150次/min，BP83/52mmHg；面色蒼灰；腹部膨隆，軟，上腹部明顯壓痛，腸鳴音減弱；肛門指檢指套上見血跡。急診處理包括（提示患兒腹痛明顯。血常規(guī)：Hb103g/L，WBC19.4×10/L，N0.70，L0.30，PLT11×10/L。）（）

A.禁食
B.胃腸減壓
C.輸血
D.輸液
E.碳酸氫鈉
F.抗生素
G.奧美拉唑
H.地塞米松

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8.多項(xiàng)選擇題患兒，女，10個(gè)月，因"腹瀉伴嘔吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花樣，略帶腥臭。患兒以牛奶喂養(yǎng)為主，乳具較少消毒。既往無(wú)腹瀉史。查體：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭時(shí)淚少，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，心肺無(wú)異常。腹脹，肝脾未見異常，腸鳴音弱，四肢肌張力稍低。大便常規(guī)：色黃，有黏液，WBC0～5/HP，血鈉140mmol/L，K⁺2.8mmol/L，BE-16mmol/L。與該患兒發(fā)生腹瀉有關(guān)的因素包括（）

A.嬰兒胃腸道功能薄弱
B.人工喂養(yǎng)
C.胃酸及消化酶分泌過少
D.乳糖酶缺乏，不能耐受乳類食品
E.嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸道SIgA較成人少
F.生活習(xí)慣差，乳具較少消毒
G.神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)不成熟，調(diào)節(jié)功能差

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9.單項(xiàng)選擇題患兒男，40d，因“皮膚、鞏膜黃染，伴糞顏色逐漸變淺37d”來(lái)診。近日糞呈淡黃色或白陶土樣。查體：T38.5℃，P130次/min，R40次/min；皮膚黃，鞏膜黃染；腹膨隆，肝肋下4cm、劍突下5cm，質(zhì)中，邊緣鈍，無(wú)結(jié)節(jié)，脾肋下2cm，質(zhì)中。該患者目前診斷為（提示入院第10天起，黃疸明顯消退，糞顏色逐漸變黃。查體：肝肋下3cm，質(zhì)地較前軟。肝穿刺病理：符合新生兒肝炎表現(xiàn)。）（）

A.巨細(xì)胞病毒性肝炎
B.嬰兒膽汁淤積癥
C.Alagille綜合征
D.先天性膽道閉鎖
E.膽汁黏稠綜合征
F.半乳糖血癥

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10.多項(xiàng)選擇題患兒男，40d，因“皮膚、鞏膜黃染，伴糞顏色逐漸變淺37d”來(lái)診。近日糞呈淡黃色或白陶土樣。查體：T38.5℃，P130次/min，R40次/min；皮膚黃，鞏膜黃染；腹膨隆，肝肋下4cm、劍突下5cm，質(zhì)中，邊緣鈍，無(wú)結(jié)節(jié)，脾肋下2cm，質(zhì)中。該患者的診斷優(yōu)先考慮為（提示血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞正常；尿膽原略高；ALT128U，AST134U，ΥGT230U，總膽紅素143μmol/L，直接膽紅素113μmol/L，間接膽紅素30μmol/L。）（）

A.溶血性貧血
B.嬰兒膽汁淤積癥
C.腸閉鎖
D.先天性膽道閉鎖
E.甲狀腺功能減退癥
F.母乳性黃疸

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