十個(gè)月男嬰,因腹瀉3天伴嘔吐入院。大便每天6~9次,蛋花湯樣,略帶腥臭,1天來(lái)口干少尿?;純阂耘D涛桂B(yǎng)為主,家長(zhǎng)衛(wèi)生習(xí)慣差,既往無(wú)腹瀉史。體格檢查:T38℃,精神差,哭時(shí)淚少,前囟眼窩凹陷,唇干,心、肺正常。腹軟,腸鳴音活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細(xì)胞數(shù)0~5/HP。
最初24小時(shí)補(bǔ)液總量及液體種類(lèi)應(yīng)為()
A.100~150ml/(kg·d),2:3:1液
B.100~150ml/(kg·d),4:3:2液
C.120~150ml/(kg·d),2:3:1液
D.150~180ml/(kg·d),4:3:2液
E.150~180ml/(kg·d),3:2:1液
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十個(gè)月男嬰,因腹瀉3天伴嘔吐入院。大便每天6~9次,蛋花湯樣,略帶腥臭,1天來(lái)口干少尿。患兒以牛奶喂養(yǎng)為主,家長(zhǎng)衛(wèi)生習(xí)慣差,既往無(wú)腹瀉史。體格檢查:T38℃,精神差,哭時(shí)淚少,前囟眼窩凹陷,唇干,心、肺正常。腹軟,腸鳴音活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細(xì)胞數(shù)0~5/HP。
本例最可能的診斷是()
A.?huà)胗變焊篂a(因飲食因素所致),輕度脫水
B.腸炎(由致病性大腸桿菌引起),輕度脫水
C.腸炎(由致病性大腸桿菌引起),中度脫水
D.腸炎(由腸道病毒引起),重度脫水
E.腸炎(由腸道病毒引起),中度脫水
十個(gè)月男嬰,因腹瀉3天伴嘔吐入院。大便每天6~9次,蛋花湯樣,略帶腥臭,1天來(lái)口干少尿。患兒以牛奶喂養(yǎng)為主,家長(zhǎng)衛(wèi)生習(xí)慣差,既往無(wú)腹瀉史。體格檢查:T38℃,精神差,哭時(shí)淚少,前囟眼窩凹陷,唇干,心、肺正常。腹軟,腸鳴音活躍。大便常規(guī):色黃,有黏液,白細(xì)胞數(shù)0~5/HP。
下列因素與本例發(fā)生腹瀉有關(guān),除了()
A.人工喂養(yǎng),衛(wèi)生習(xí)慣差
B.天氣過(guò)熱,使胃酸和消化酶分泌減少
C.?huà)胗變何改c道功能較薄弱
D.乳糖酶缺乏,不能耐受乳類(lèi)食品
E.?huà)雰貉忻庖咔虻鞍准拔改cSIgA較成人少
八個(gè)月患兒,腹瀉3~4天,每天10~15次水樣便,12h無(wú)尿,呼吸深大,前囟、眼窩明顯凹陷,皮膚彈性很差,四肢冰涼入院。血鈉121mmol/L血鉀5mmol/L,CO-CP11mmol/L。
脫水糾正,尿量中等,出現(xiàn)心音低鈍,腹脹,血鈉135mmol/L,應(yīng)考慮()
A.低鉀血癥
B.低鈣血癥
C.低鈉血癥
D.低鎂血癥
E.水中毒
八個(gè)月患兒,腹瀉3~4天,每天10~15次水樣便,12h無(wú)尿,呼吸深大,前囟、眼窩明顯凹陷,皮膚彈性很差,四肢冰涼入院。血鈉121mmol/L血鉀5mmol/L,CO-CP11mmol/L。
第1天靜脈補(bǔ)液總量為()
A.90ml/kg
B.150~180ml/kg
C.125~160ml/kg
D.90~150ml/kg
E.180~200ml/kg
八個(gè)月患兒,腹瀉3~4天,每天10~15次水樣便,12h無(wú)尿,呼吸深大,前囟、眼窩明顯凹陷,皮膚彈性很差,四肢冰涼入院。血鈉121mmol/L血鉀5mmol/L,CO-CP11mmol/L。
首批應(yīng)輸入的溶液是()
A.2/3張含鈉液
B.1/2張含鈉液
C.2/5張含鈉液
D.1/3張含鈉液
E.2:1等張含鈉液
最新試題
急診處理包括(提示患兒仍感劇烈腹痛、惡心。血、尿淀粉酶增高。)()
正確的補(bǔ)鉀方式為()
開(kāi)始24小時(shí)靜脈補(bǔ)液總量應(yīng)為()
緊急檢查項(xiàng)目包括()
該患者目前診斷為(提示入院第10天起,黃疸明顯消退,糞顏色逐漸變黃。查體:肝肋下3cm,質(zhì)地較前軟。肝穿刺病理:符合新生兒肝炎表現(xiàn)。)()
此時(shí)應(yīng)采取的措施有(提示入院第2周,黃疸消退不明顯。復(fù)查肝功能:ALT110U/L,AST112U/L,ΥGT180U/L,總膽紅素120μmol/L,直接膽紅素97μmol/L,間接膽紅素23μmol/L。CMV-IgM(+);尿CMV培養(yǎng)(+)。)()
可能的診斷有(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb105g/L,WBC16.4×109/L,N0.75,L0.25;血淀粉酶350U,尿淀粉酶800U(Somogyi單位)。腹部X線片:結(jié)腸少量積氣,未見(jiàn)液平,無(wú)膈下游離氣體。肝、膽B(tài)型超聲:膽囊壁增厚,總膽管擴(kuò)張。)()
此時(shí)的處理包括(提示腹腔穿刺液淀粉酶800U(Somogyi單位))()
目前應(yīng)急診處理()
此時(shí)應(yīng)優(yōu)先采取的檢查有(提示入院第2天患兒腹痛加劇。查體:上腹部壓痛伴肌肉緊張,腹部有移動(dòng)性濁音。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb90g/L,WBC20.4×10/L,N0.82,L0.18;血淀粉酶389U,尿淀粉酶890U(Somogyi單位)。)()