患兒16個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽7天，呼吸困難、煩躁5小時(shí)入院。體溫39℃～40℃，嗜睡、咳嗽、氣促，于外院靜滴青霉素3天無(wú)好轉(zhuǎn)，入院前5小時(shí)突然出現(xiàn)極度的煩躁、喘憋、面色青紫，吸氧后無(wú)明顯好轉(zhuǎn)來(lái)診。查體：體溫39.2℃，脈搏200次/分，呼吸75次/分，血壓82/53mmHg；狀態(tài)差、煩躁、呻吟、呼吸困難、面色發(fā)紺，聽(tīng)診右肺上呼吸音弱，呈管狀呼吸音，左肺聞散在中、小水泡音，心音低鈍，心率200次/分，腹軟，肝肋下3.5cm，劍突下2.5cm，腸鳴音正常；神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。血常規(guī)：白細(xì)胞8×10/L，中性粒細(xì)胞占53%；血?dú)夥治觯簆H7.24，PaO45mmHg，SaO<80%，PaC068mmHg，血鈉Na129mmol/L，K4.1mmol/L，Cl106mmol/L，HCO9mmol/L；血清抗體檢測(cè)ADVIgM，血培養(yǎng)陰性；胸片示右肺斑片影，上葉大片實(shí)變影，如圖。請(qǐng)回答：
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
最新試題
下一步的治療措施是（提示多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)：睡眠中有鼾聲，可見(jiàn)阻塞性呼吸事件，其中，阻塞性呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）21.9，阻塞性呼吸暫停指數(shù)（OAI）11.4，最低血氧飽和度81%。故阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征診斷成立。）（）
可能的診斷是（）
急診重點(diǎn)進(jìn)行哪些實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目（提示：查體：氣促明顯，唇周發(fā)紺，肺部可聞及中細(xì)濕啰音及哮鳴音，心音有力、律齊，未聞及雜音，肢端暖。胸骨上凹，頸部皮膚有捻發(fā)感，肝肋下2cm，質(zhì)地軟，劍下未捫及，脾臟未捫及，雙下肢無(wú)水腫。）（）
為確診所需進(jìn)行的檢查（）
若不能緩解，立即選擇哪種藥物噴霧吸入（）
可能的診斷是（提示血常規(guī)：Hb120g/L，WBC15.4×109/L，N0.75，L0.20；ESR50mm/h；CRP75g/L。痰細(xì)菌培養(yǎng)：肺炎鏈球菌。胸部X線片：右下肺野見(jiàn)大片密度增高影，其間可見(jiàn)多發(fā)囊性透光區(qū)。）（）
體格檢查還應(yīng)補(bǔ)充哪些部位或器官系統(tǒng)內(nèi)容（提示：患兒于1天前咳嗽加重，呼吸困難明顯，呈端坐呼吸，不能平臥，既往體格健康，無(wú)哮喘及先天性心臟病史。）（）
為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查（）
為進(jìn)一步明確診斷，首選的措施是（提示結(jié)合臨床表現(xiàn)考慮為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。）（）
為明確診斷，首選檢查項(xiàng)目為（）