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單項選擇題患兒男，11個月，因“高熱伴咳喘5d”來診。查體：嗜睡、面色蒼白；左側背部叩診稍濁，偶聞少許中小濕性啰音。血常規(guī)：Hb95g/L，WBC7×10⁹/L，N0.46。胸部X線片：左下肺大片陰影。最可能的診斷是（）

A.肺炎雙球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原體肺炎
F.肺炎衣原體肺炎
G.沙眼衣原體肺炎

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1.單項選擇題患兒男，1歲6個月，因“抽搐1次”來診。發(fā)熱、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、嘔吐1d，今晨抽搐1次，當時體溫37.5℃。查體：T38.5℃；昏睡狀，氣促，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，可疑頸強直；雙肺中小水泡音，HR140次/min；雙側膝跳反射較亢進，雙側巴賓斯基征（＋）。目前考慮的診斷是（提示腦脊液常規(guī)：壓力200mmH₂O，外觀清亮，WBC12×10⁹/L，氯化物110mmol/L，葡萄糖4.5mmol/L，蛋白580mg/L。）()

A.支氣管肺炎合并化膿性腦膜炎
B.肺結核合并結核性腦膜炎
C.支氣管肺炎合并散發(fā)性病毒性腦炎
D.支氣管肺炎合并流行性乙型腦炎
E.支氣管肺炎合并中毒性腦病
F.支氣管肺炎合并隱球菌性腦膜炎

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2.多項選擇題患兒男，1歲6個月，因“抽搐1次”來診。發(fā)熱、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、嘔吐1d，今晨抽搐1次，當時體溫37.5℃。查體：T38.5℃；昏睡狀，氣促，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，可疑頸強直；雙肺中小水泡音，HR140次/min；雙側膝跳反射較亢進，雙側巴賓斯基征（＋）。此時的治療應包括（提示血常規(guī)：Hb85g/L，WBC11×10/L，N0.81，L0.17。血氣分析：pH7.24，PaO₂45mmHg，SaO₂＜80%，PaCO₂68mmHg，HCO₃9mmol/L，BE-7mmol/L。胸部X線片：雙肺中下肺野點片狀陰影。）（）

A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液
B.靜脈注射頭孢唑啉
C.靜脈滴注亞胺培南
D.輸血
E.機械通氣
F.注意叩背吸痰
G.靜脈補充0.9%氯化鈉溶液90ml·kg-1·d-1

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3.多項選擇題患兒男，1歲6個月，因“抽搐1次”來診。發(fā)熱、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、嘔吐1d，今晨抽搐1次，當時體溫37.5℃。查體：T38.5℃；昏睡狀，氣促，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，可疑頸強直；雙肺中小水泡音，HR140次/min；雙側膝跳反射較亢進，雙側巴賓斯基征（＋）。患兒突然再次發(fā)作全身抽搐，急診應盡快做的處理包括（）

A.吸氧
B.快速靜脈滴注甘露醇
C.10%水合氯醛灌腸
D.吸痰
E.快速靜脈注射地西泮
F.肌內(nèi)注射地塞米松
G.霧化氨溴索

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4.多項選擇題患兒男，1歲6個月，因“抽搐1次”來診。發(fā)熱、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、嘔吐1d，今晨抽搐1次，當時體溫37.5℃。查體：T38.5℃；昏睡狀，氣促，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，可疑頸強直；雙肺中小水泡音，HR140次/min；雙側膝跳反射較亢進，雙側巴賓斯基征（＋）。為明確診斷應緊急檢查的項目包括（）

A.血常規(guī)
B.顱腦CT
C.顱腦MRI
D.腦脊液常規(guī)、生化
E.胸部X線片
F.胸部CT
G.痰細菌培養(yǎng)
H.腦電圖

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5.單項選擇題患兒男，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽2d，伴氣促1d”來診。體溫37.0~40.5℃。既往健康，生長發(fā)育過程無異常，按時進行預防接種。查體：T39.5℃，P170次/min，R66次/min；煩躁；頸部和軀干部可見猩紅熱樣皮疹；鼻翼扇動，口周發(fā)紺，吸氣時可見三凹征；雙肺可聞中小濕性啰音；心音尚可，HR170次/min，律齊，無雜音；肝肋下1.5cm。診斷考慮最可能的疾病是（提示血常規(guī)：Hb105g/L，WBC16.4×10⁹/L，N0.75，L0.20。胸部X線片：右肺中葉大片密度增高陰影，雙側肋膈角銳利清晰。）（）

A.毛細支氣管炎
B.流感嗜血桿菌性肺炎
C.支氣管炎
D.肺炎支原體肺炎
E.金黃色葡萄球菌性肺炎
F.沙眼衣原體肺炎

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