單項選擇題患兒6個月,因"咳嗽1個月,發(fā)熱、嘔吐、嗜睡1周"入院。2個月前患麻疹。查體:體溫38.9℃,嗜睡,前囟飽滿,頸抵抗可疑,呼吸急促,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音及喘鳴音,心臟查體正常,肝肋下3cm,劍下2cm,脾肋下1cm。胸片:雙肺均勻分布大小一致網(wǎng)點狀陰影,PPD陰性,腦脊液白細胞350×106/L,多核細胞35%,單核細胞65%,蛋白定性陽性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。治療()
A.第三代頭孢類抗生素
B.INH、RFP、PZA及SM
C.利巴韋林
D.兩性霉素B
E.以上都不是
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1.單項選擇題患兒6個月,因"咳嗽1個月,發(fā)熱、嘔吐、嗜睡1周"入院。2個月前患麻疹。查體:體溫38.9℃,嗜睡,前囟飽滿,頸抵抗可疑,呼吸急促,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音及喘鳴音,心臟查體正常,肝肋下3cm,劍下2cm,脾肋下1cm。胸片:雙肺均勻分布大小一致網(wǎng)點狀陰影,PPD陰性,腦脊液白細胞350×106/L,多核細胞35%,單核細胞65%,蛋白定性陽性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。此患兒的診斷是()
A.金黃色葡萄球菌肺炎合并化膿性腦膜炎
B.麻疹肺炎合并病毒性腦炎
C.粟粒性肺結核、結核性腦膜炎
D.隱球菌性腦膜炎
E.中毒性腦病
2.單項選擇題患兒6個月,因"咳嗽1個月,發(fā)熱、嘔吐、嗜睡1周"入院。2個月前患麻疹。查體:體溫38.9℃,嗜睡,前囟飽滿,頸抵抗可疑,呼吸急促,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音及喘鳴音,心臟查體正常,肝肋下3cm,劍下2cm,脾肋下1cm。胸片:雙肺均勻分布大小一致網(wǎng)點狀陰影,PPD陰性,腦脊液白細胞350×106/L,多核細胞35%,單核細胞65%,蛋白定性陽性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。最可能出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥是()
A.腦積水、腦神經(jīng)損害
B.腦神經(jīng)損害
C.硬膜下積液
D.腦積水
E.以上都不是
3.單項選擇題患兒6個月,因"咳嗽1個月,發(fā)熱、嘔吐、嗜睡1周"入院。2個月前患麻疹。查體:體溫38.9℃,嗜睡,前囟飽滿,頸抵抗可疑,呼吸急促,雙肺呼吸音粗,未聞及啰音及喘鳴音,心臟查體正常,肝肋下3cm,劍下2cm,脾肋下1cm。胸片:雙肺均勻分布大小一致網(wǎng)點狀陰影,PPD陰性,腦脊液白細胞350×106/L,多核細胞35%,單核細胞65%,蛋白定性陽性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。最可能出現(xiàn)的下列哪項檢查結果()
A.腦脊液細菌培養(yǎng)陽性
B.腦脊液墨汁染色陽性
C.腦脊液結核分枝桿菌培養(yǎng)陽性
D.腦脊液麻疹抗體陽性
E.以上都不是
4.單項選擇題患兒入院后2小時出現(xiàn)煩躁不安,面色和皮膚蒼白,口唇和甲床輕度發(fā)紺,肢端濕冷,呼吸33次/分,心率120次/分,BP95/70mmHg。治療包括()
A.快速輸液,首選0.9%氯化鈉,第1小時20ml/kg
B.甘露醇降顱壓
C.血壓降低時可考慮使用血管活性藥物
D.第三代頭孢菌素為首選抗生素
E.以上都是
5.單項選擇題患兒入院后2小時出現(xiàn)煩躁不安,面色和皮膚蒼白,口唇和甲床輕度發(fā)紺,肢端濕冷,呼吸33次/分,心率120次/分,BP95/70mmHg。此患兒應考慮的診斷是()
A.感染性休克代償期
B.感染性休克失代償期
C.休克不可逆期
D.低血容量性休克代償期
E.低血容量性休克失代償期