單項(xiàng)選擇題患兒女,11個月,因“煩躁哭鬧、食欲差、偶有咳嗽2d”來診。查體:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;煩躁不安,哭鬧不止;前囟稍飽滿,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,質(zhì)軟,脾未觸及,腹(-);無頸強(qiáng)直,克尼格征(-),巴賓斯基征(-)。診斷為(提示血常規(guī):Hb90g/L,WBC8.5×106/L,N0.40;腦脊液:WBC10×10/L,蛋白400mg/L,葡萄糖、氯化物正常;厚血片發(fā)現(xiàn)瘧原蟲。)()
A.間日瘧
B.三日瘧
C.惡性瘧
D.腦型瘧疾
E.卵形瘧
F.流行性乙型腦炎
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1.單項(xiàng)選擇題患兒女,11個月,因“煩躁哭鬧、食欲差、偶有咳嗽2d”來診。查體:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;煩躁不安,哭鬧不止;前囟稍飽滿,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,質(zhì)軟,脾未觸及,腹(-);無頸強(qiáng)直,克尼格征(-),巴賓斯基征(-)。目前考慮的主要并發(fā)癥是(提示入院后給予積極搶救治療,診斷明確后抗瘧原蟲治療,病情一度緩解。數(shù)天后突然出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn),皮膚鞏膜黃染,出現(xiàn)2次醬油色尿。尿常規(guī):可見管型;血常規(guī):Hb70g/L。)()
A.急性肝炎
B.急性腎炎
C.黑尿熱
D.自身免疫性溶血性貧血
E.膽囊炎
F.DIC
2.多項(xiàng)選擇題患兒女,11個月,因“煩躁哭鬧、食欲差、偶有咳嗽2d”來診。查體:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;煩躁不安,哭鬧不止;前囟稍飽滿,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,質(zhì)軟,脾未觸及,腹(-);無頸強(qiáng)直,克尼格征(-),巴賓斯基征(-)。為明確診斷首先應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()
A.血常規(guī)
B.腦脊液
C.糞常規(guī)
D.顱腦CT
E.厚血片找瘧原蟲
F.腦電圖
3.單項(xiàng)選擇題患兒女,11個月,因“煩躁哭鬧、食欲差、偶有咳嗽2d”來診。查體:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;煩躁不安,哭鬧不止;前囟稍飽滿,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,質(zhì)軟,脾未觸及,腹(-);無頸強(qiáng)直,克尼格征(-),巴賓斯基征(-)。目前應(yīng)主要考慮的疾病有(提示腦脊液:渾濁,WBC610×106/L,N0.65,蛋白定性(+++),定量1450mg/L,葡萄糖1.34mmol/L,氯化物120mmol/L。)()
A.細(xì)菌性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.真菌性腦膜炎
E.腦膿腫
F.敗血癥
4.單項(xiàng)選擇題患兒女,11個月,因“煩躁哭鬧、食欲差、偶有咳嗽2d”來診。查體:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;煩躁不安,哭鬧不止;前囟稍飽滿,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,質(zhì)軟,脾未觸及,腹(-);無頸強(qiáng)直,克尼格征(-),巴賓斯基征(-)。目前主要考慮的原因?yàn)椋ㄌ崾救朐旱?天,體溫正常,進(jìn)食好;前囟平坦,無張力;血細(xì)菌培養(yǎng):肺炎鏈球菌生長;地塞米松治療3d后停藥,繼續(xù)抗生素治療。第8天,患兒再次發(fā)熱,體溫37.8℃,前囟飽滿)()
A.抗生素耐藥
B.敗血癥
C.硬膜下腔積液
D.腦室膜炎
E.腦積水
F.藥物熱
G.合并其他感染
5.多項(xiàng)選擇題患兒女,11個月,因“煩躁哭鬧、食欲差、偶有咳嗽2d”來診。查體:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;煩躁不安,哭鬧不止;前囟稍飽滿,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,質(zhì)軟,脾未觸及,腹(-);無頸強(qiáng)直,克尼格征(-),巴賓斯基征(-)。此時,應(yīng)優(yōu)先采取的檢查包括(提示入院后患兒高熱不退,煩躁哭鬧。血常規(guī):Hb110g/L,WBC17.8×10/L,N0.80,L0.20)()
A.腦脊液
B.顱腦CT
C.胸部X線片
D.血細(xì)菌培養(yǎng)
E.肝、腎功能
F.腹部B型超聲
G.腹部X線片
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