多項(xiàng)選擇題

患者女性，53歲。4個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促、輕咳，咳少許白色黏痰，無畏寒、發(fā)熱，盜汗等，考慮為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎，給予抗感染、抗結(jié)核治療40天后病情緩解出院。近1周無明顯誘因病情加重，到本院就診。查體：見雙下肢無水腫。左下肺可聞及細(xì)濕啰音，右側(cè)胸腔積液征陽性。心率98次／分，腹軟，肝于劍突下5cm、肋下2cm可觸及，表面光滑，質(zhì)軟，輕壓痛。第1次胸腔積液檢查：暗紅、混濁、李凡他試驗(yàn)（+）、比重1.020、LD143U／L、蛋白質(zhì)21.7g／L、RBC（+）、WBC（0～2）／HP、抗酸桿菌（-）、惡性細(xì)胞（-）。給予抗結(jié)核治療10天，無明顯療效，但試用利尿劑后患者病情可緩解。再次胸穿發(fā)現(xiàn)胸腔積液呈透明、鮮紅色，李凡他試驗(yàn)（-），比重1.008，蛋白質(zhì)25.4g／L，LD222U／L，RBC（++），WBC（1～2）／HP。

為明確診斷下一步應(yīng)做的檢查有（）

A.心電圖
B.胸部X線片
C.胸部B超
D.淀粉酶
E.胸腔積液結(jié)核桿菌培養(yǎng)
F.血清抗核抗體


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3.多項(xiàng)選擇題

患兒女，8歲。半月前曾因發(fā)熱，扁桃體發(fā)炎住院。昨天突發(fā)肉眼血尿，眼瞼和下肢水腫，血壓136／90mmHg，尿常規(guī)：RBC滿視野，WBC20／HP，蛋白（++）。

該病發(fā)生的特點(diǎn)以下敘述正確的是（）

A.產(chǎn)生了抗鏈球菌抗體
B.抗原抗體形成小分子免疫復(fù)合物
C.免疫復(fù)合物沉積于腎小球毛細(xì)血管基底膜
D.鏈球菌損傷腎小球毛細(xì)血管基底膜
E.病理損害是以淋巴細(xì)胞浸潤為主
F.嗜酸性粒細(xì)胞釋放活性物質(zhì)

4.單項(xiàng)選擇題

患兒女，8歲。半月前曾因發(fā)熱，扁桃體發(fā)炎住院。昨天突發(fā)肉眼血尿，眼瞼和下肢水腫，血壓136／90mmHg，尿常規(guī)：RBC滿視野，WBC20／HP，蛋白（++）。

該病的發(fā)病機(jī)制最有可能是（）

A.Ⅰ型超敏反應(yīng)
B.Ⅱ型超敏反應(yīng)
C.Ⅲ型超敏反應(yīng)
D.Ⅳ型超敏反應(yīng)
E.遲發(fā)型超敏反應(yīng)
F.鏈球菌溶血毒性對腎小球的損傷