不是膽囊結石臨床表現(xiàn)的是（）

若病人出現(xiàn)神志淡漠，嗜睡，BP90/50mmHg，最有效的治療措施是（）

患者女，62歲。劍突下持續(xù)性脹痛10余小時，惡心、嘔吐，伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱，過去有類似發(fā)作并伴黃疸史，曾診斷傳染性肝炎。體檢：神志淡漠，體溫39.8℃，血壓10/7kPa（75/55mmHg）.脈搏120次/分，劍突下壓痛，肝區(qū)叩擊痛。白細胞計數(shù)28×109/L，中性粒細胞92%.血清淀粉酶160索氏單位。診斷首先應考慮（）

Murphy征出現(xiàn)在（）

患者女，31歲。腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸反復發(fā)作3年。1天來上腹部持續(xù)性疼痛，伴陣發(fā)性絞痛，惡心，無嘔吐。查體：T38.6℃，鞏膜黃染，右上腹壓痛（+）.無反跳痛，膽囊大，Murphy征（+）。最佳處理措施是（）

患者男，62歲。皮膚黃染進行性加重1個月。伴上腹脹、隱痛，食欲差、乏力，10天前感皮膚瘙癢，大便呈白陶土樣。查體：消瘦，鞏膜黃染，腹部稍脹，無明顯壓痛，未觸及包塊，膽囊無腫大。血AFP5μg/L。最可能的診斷是（）

該病人若行B超檢查，觀察重點應是（）

現(xiàn)一無癥狀的膽囊結石膽囊炎患者。B超示膽囊壁厚0.4cm.結石周圍未見膽囊腔，膽囊腫脹，內回聲不均勻，膽囊>13cm×4cm，結石>2.0cm，膽總管1.1cm。下一步選擇應該是（）

女性，55歲，有膽囊結石病史8年。上腹劇痛2天，向腰部放射，伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有價值的檢查是（）

治療急性梗阻性化膿性膽管炎最常用的有效手術方式是（）