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判斷題病案記錄中有關(guān)病人個人信息和身體健康狀況的內(nèi)容屬法律隱私權(quán)保護范疇。

1.判斷題填寫病案首頁時，若出院主要診斷與入院主要診斷的前兩個不相符，就稱出、入院診斷不符合。

2.判斷題病案首頁填寫說明中對"主要診斷"的定義是：對身體健康危害最大，花費醫(yī)療精力最多，住院時間最長的疾病診斷。

3.判斷題不論是住院病案還是門診病案，有些重要醫(yī)療信息如藥物過敏、體內(nèi)特殊裝置等，應(yīng)使用特殊標(biāo)記，以迅速引起使用者注意。

4.判斷題ISO9000標(biāo)準(zhǔn)適于任何行業(yè)的質(zhì)量管理。

5.判斷題在任何情況下醫(yī)務(wù)人員都要向病人告知其病情、診斷治療及可能產(chǎn)生的不良后果。