單項選擇題男性,40歲,右胸被刀刺傷2小時,呼吸困難。體格檢查:右胸壁創(chuàng)口內有活動性出血,并有氣體溢出,血壓10/7kPa,脈搏140次/分。其造成呼吸循環(huán)功能嚴重紊亂的病理生理機制為()
A.縱隔擺動
B.靜脈回流減少,心輸出量減低
C.健側肺吸入氣含氧量減低
D.傷側胸膜腔負壓消失
E.以上都對
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1.單項選擇題男性,40歲,右胸被刀刺傷2小時,呼吸困難。體格檢查:右胸壁創(chuàng)口內有活動性出血,并有氣體溢出,血壓10/7kPa,脈搏140次/分。以上臨床表現(xiàn)是下列何種情況的特點()
A.肺氣腫和血胸
B.開放性氣胸
C.開放性氣胸和血胸
D.張力性氣胸和血胸
E.反常呼吸
2.單項選擇題女性,37歲,左前胸鎖骨中線第4肋間處被刺傷,局部傷口有溢血。血壓降至10.5/8.5kPa,脈搏快,氣促,心前區(qū)搏動減弱,頸靜脈怒張。該患者不應有下列哪項征象()
A.心尖搏動彌散
B.心音遙遠
C.奇脈
D.X線顯示心臟各弓平直
E.心音輕微
3.單項選擇題女性,37歲,左前胸鎖骨中線第4肋間處被刺傷,局部傷口有溢血。血壓降至10.5/8.5kPa,脈搏快,氣促,心前區(qū)搏動減弱,頸靜脈怒張。此時,首要的診斷是()
A.張力性氣胸
B.損傷性窒息
C.心臟刺傷、血心包
D.血氣胸
E.休克
4.單項選擇題女性,37歲,左前胸鎖骨中線第4肋間處被刺傷,局部傷口有溢血。血壓降至10.5/8.5kPa,脈搏快,氣促,心前區(qū)搏動減弱,頸靜脈怒張。其治療方法是()
A.立即剖胸手術
B.胸腔閉式引流
C.輸血,輸液,支持治療
D.心包穿刺抽除積血
E.先抗休克治療,待血壓回升后再開胸手術
5.單項選擇題男性,31歲,2小時前因車禍導致胸部受擠壓,來院急診。體格檢查:神志清,氣急,血壓降低,脈率增快,眼瞼結膜及頭面部皮下有淤血斑,兩肺聽診有散在濕啰音。攝胸片未見明顯異常。該患者基本的病理生理變化為()
A.胸部受擠壓,使肺組織撞擊胸壁
B.胸內壓力增高,縱隔移位
C.肺泡和小支氣管破裂
D.毛細血管破裂
E.胸腔積液