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單項選擇題

10個月女嬰。生后母乳喂養(yǎng)（母以素食為主），面色蒼白、不喜動2個月，體格檢查：精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃，淺表淋巴結(jié)不大，心、肺（—），腹平軟，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×10¹²/L，Hb60g/L，MCV96fl，網(wǎng)織紅細胞0.010。外周血涂片成熟紅細胞以大細胞為主。

予該患兒葉酸治療3周后無效，精神更差，考慮原因是（）

A.診斷錯誤
B.藥物劑型不佳
C.藥物劑量不夠
D.維生素B₁₂缺乏
E.沒有補充維生素C

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1.單項選擇題 10個月女嬰。生后母乳喂養(yǎng)（母以素食為主），面色蒼白、不喜動2個月，體格檢查：精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃，淺表淋巴結(jié)不大，心、肺（—），腹平軟，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×10¹²/L，Hb60g/L，MCV96fl，網(wǎng)織紅細胞0.010。外周血涂片成熟紅細胞以大細胞為主。
引起本例貧血的主要病因是（）

A.紅細胞破壞增加
B.慢性腹瀉
C.腸道吸收不良
D.骨髓功能障礙
E.相關(guān)營養(yǎng)素攝入不足

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2.單項選擇題 10個月女嬰。生后母乳喂養(yǎng)（母以素食為主），面色蒼白、不喜動2個月，體格檢查：精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃，淺表淋巴結(jié)不大，心、肺（—），腹平軟，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×10¹²/L，Hb60g/L，MCV96fl，網(wǎng)織紅細胞0.010。外周血涂片成熟紅細胞以大細胞為主。
最可能的診斷是（）

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.地中海貧血

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3.單項選擇題1歲6個月男嬰。6個月時斷母乳喂養(yǎng)改混合喂養(yǎng)（米糊、粥、蛋、魚、肉均有補充），并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽，常于食牛奶后訴臍周痛，大便1～2次/日，稀糊狀。體檢面色蒼白，心、肺（—），腹平軟，肝肋下1cm，脾肋下未及。RBC3.5×10¹⁰/L，Hb50g/L，MCV67fl，網(wǎng)織紅細胞0.015。經(jīng)以上處理后，迅速糾正貧血的措施為（）

A.輸注紅細胞
B.改為注射葉酸
C.添加鐵劑
D.改為注射鐵劑
E.維生素C肌注

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4.單項選擇題1歲6個月男嬰。6個月時斷母乳喂養(yǎng)改混合喂養(yǎng)（米糊、粥、蛋、魚、肉均有補充），并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽，常于食牛奶后訴臍周痛，大便1～2次/日，稀糊狀。體檢面色蒼白，心、肺（—），腹平軟，肝肋下1cm，脾肋下未及。RBC3.5×10¹⁰/L，Hb50g/L，MCV67fl，網(wǎng)織紅細胞0.015。解決上述情況最佳方法是（）

A.停止鮮牛奶
B.驅(qū)鉤蟲治療
C.改為注射鐵劑
D.增加葉酸口服
E.予維生素B₁₂肌注

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5.單項選擇題1歲6個月男嬰。6個月時斷母乳喂養(yǎng)改混合喂養(yǎng)（米糊、粥、蛋、魚、肉均有補充），并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽，常于食牛奶后訴臍周痛，大便1～2次/日，稀糊狀。體檢面色蒼白，心、肺（—），腹平軟，肝肋下1cm，脾肋下未及。RBC3.5×10¹⁰/L，Hb50g/L，MCV67fl，網(wǎng)織紅細胞0.015。該患兒予硫酸亞鐵每天4mg/kg治療，采用兩餐之間口服，1個月后，貧血稍有改善但仍不正常，可能的原因是（）

A.診斷錯誤
B.硫酸亞鐵吸收不良
C.誘發(fā)原因未除
D.藥物劑量不夠
E.硫酸亞鐵劑型不好

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