單項選擇題男孩,2.5歲。生后4個月見表情呆滯,易激惹,不能抬頭,伴有驚厥,每日約10余次。2歲開始出現(xiàn)嘔吐,喂養(yǎng)困難?,F(xiàn)見小兒智能明顯落后,毛發(fā)棕黃色,皮膚細嫩,尿有異味,血清TSH7mU/L。上述患兒其發(fā)病的可能機制是()
A.四氫生物蝶呤生成不足
B.體內(nèi)有過多的苯丙酮酸
C.苯丙氨酸在體內(nèi)蓄積
D.組氨酸羥化酶被抑制
E.肝細胞內(nèi)苯丙氨酸羥化酶缺乏
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1.單項選擇題男孩,2.5歲。生后4個月見表情呆滯,易激惹,不能抬頭,伴有驚厥,每日約10余次。2歲開始出現(xiàn)嘔吐,喂養(yǎng)困難。現(xiàn)見小兒智能明顯落后,毛發(fā)棕黃色,皮膚細嫩,尿有異味,血清TSH7mU/L。該患兒最可能的診斷是()
A.21-三體綜合征
B.苯丙酮尿癥
C.缺鐵性貧血
D.巨幼細胞性貧血
E.先天性甲狀腺素減少癥
2.單項選擇題患兒,3歲,因發(fā)熱嘔吐15天住院。查體:嗜睡狀,營養(yǎng)差。頸抵抗(+),右側(cè)鼻唇溝變淺,右眼閉合不全,心肺腹部未見異常,巴氏征(+)。腦脊液:外觀毛玻璃樣,蛋白0.89g/L,糖1.24mmol/L,氯化物100mmol/L,白細胞160×106/L,多核45%,單核55%。降低顱內(nèi)壓,首選()
A.呋塞米
B.甘露醇
C.醋氮酰胺
D.50%葡萄糖
E.腰穿減壓
3.單項選擇題患兒,3歲,因發(fā)熱嘔吐15天住院。查體:嗜睡狀,營養(yǎng)差。頸抵抗(+),右側(cè)鼻唇溝變淺,右眼閉合不全,心肺腹部未見異常,巴氏征(+)。腦脊液:外觀毛玻璃樣,蛋白0.89g/L,糖1.24mmol/L,氯化物100mmol/L,白細胞160×106/L,多核45%,單核55%。治療應(yīng)是()
A.青霉素+氯霉素
B.對癥處理十中藥
C.INH+RFP+SM+PZA+潑尼松
D.異煙肼+利福平
E.INH+RFP+SM+PZA
4.單項選擇題患兒,3歲,因發(fā)熱嘔吐15天住院。查體:嗜睡狀,營養(yǎng)差。頸抵抗(+),右側(cè)鼻唇溝變淺,右眼閉合不全,心肺腹部未見異常,巴氏征(+)。腦脊液:外觀毛玻璃樣,蛋白0.89g/L,糖1.24mmol/L,氯化物100mmol/L,白細胞160×106/L,多核45%,單核55%。診斷應(yīng)是()
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.中毒性腦病
E.隱球菌腦膜炎
5.單項選擇題女孩10歲。發(fā)熱2周,蒼白,多汗,心悸,雙膝關(guān)節(jié)腫痛,第一心音低鈍,ASO增高,ESR增快。該患兒出院后預(yù)防性用藥應(yīng)是()
A.阿托品
B.長效青霉素
C.氯霉素
D.心律平
E.強的松