多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者女性,59歲,農(nóng)民,因在吃早餐時(shí)突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐2+小時(shí)于21時(shí)急診就診,雙顳側(cè)頭痛明顯,持續(xù)性,嘔吐10+次,既往曾發(fā)現(xiàn)血壓偏高,查體:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,對(duì)答基本切題,雙側(cè)瞳孔2.5mm,光反射存在,雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱,頸抵抗,四肢肌張力正常,肌力Ⅴ級(jí),雙側(cè)Babinski征(-)。該患者選擇開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)治療,為了減少手術(shù)中動(dòng)脈瘤破裂出血機(jī)會(huì),可以使用方法有?()

A.控制性平均動(dòng)脈壓100mmHg
B.控制性平均動(dòng)脈壓70mmHg
C.分離瘤頸時(shí),適當(dāng)降低血壓
D.提前使用止血藥
E.靜滴甘露醇
F.使用臨時(shí)動(dòng)脈瘤夾夾閉載瘤動(dòng)脈
G.使用吸引器吸住動(dòng)脈瘤


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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者女性,59歲,農(nóng)民,因在吃早餐時(shí)突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐2+小時(shí)于21時(shí)急診就診,雙顳側(cè)頭痛明顯,持續(xù)性,嘔吐10+次,既往曾發(fā)現(xiàn)血壓偏高,查體:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,對(duì)答基本切題,雙側(cè)瞳孔2.5mm,光反射存在,雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱,頸抵抗,四肢肌張力正常,肌力Ⅴ級(jí),雙側(cè)Babinski征(-)。該患者在開(kāi)顱夾閉手術(shù)中,突然瘤體破裂,很快術(shù)野滿是血液,血壓有下降的趨勢(shì),這時(shí)應(yīng)如何處理?()

A.迅速填塞大棉片壓迫
B.迅速吸除術(shù)野積血
C.使用吸引器吸住動(dòng)脈瘤,直接使用150克動(dòng)脈瘤夾夾住瘤頸
D.使用甘露醇,降低顱內(nèi)壓
E.使用吸引器吸住動(dòng)脈瘤,直接使用150克夾力瘤夾夾住大腦前動(dòng)脈
F.使用吸引器吸住動(dòng)脈瘤,直接使用300克夾力瘤夾夾住大腦前動(dòng)脈
G.使用吸引器吸住動(dòng)脈瘤,直接用雙極電凝燒灼動(dòng)脈瘤
H.用大量大棉片壓迫止血,大量輸血,待血壓穩(wěn)定再作處理