單項選擇題男,37歲。方向盤擠壓上腹部6小時,上腹、腰部、左肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.4℃,BP90/60mmHg,P110次/分,上腹肌緊張,有壓痛,輕度反跳痛,移動性濁音(-),腸鳴音正常。實驗室檢查:白細(xì)胞18.4×109/L,中性89%,淋巴細(xì)胞11%。該病最可能的主要損傷是()
A.胃挫傷或穿孔
B.脾損傷
C.胰損傷
D.肝損傷
E.小腸損傷
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1.單項選擇題男,37歲。方向盤擠壓上腹部6小時,上腹、腰部、左肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.4℃,BP90/60mmHg,P110次/分,上腹肌緊張,有壓痛,輕度反跳痛,移動性濁音(-),腸鳴音正常。實驗室檢查:白細(xì)胞18.4×109/L,中性89%,淋巴細(xì)胞11%。排除空腔臟器損傷的主要方法是()
A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部X線片
D.磁共振
E.診斷性腹腔穿刺術(shù)或灌洗術(shù)
2.單項選擇題男,37歲。方向盤擠壓上腹部6小時,上腹、腰部、左肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.4℃,BP90/60mmHg,P110次/分,上腹肌緊張,有壓痛,輕度反跳痛,移動性濁音(-),腸鳴音正常。實驗室檢查:白細(xì)胞18.4×109/L,中性89%,淋巴細(xì)胞11%。對診斷實質(zhì)性臟器損傷幫助最大的檢查項目是()
A.腹部CT
B.腹部B超
C.磁共振
D.腹部X線片
E.診斷性腹腔穿刺術(shù)或灌洗術(shù)
3.單項選擇題男,32歲。雙下肢擠壓傷,神志尚清楚,表情淡漠,明顯口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏112次/分,血壓90/60mmHg,中心靜脈壓4cmH[XB2.gif]O毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH為7.32。應(yīng)采取的最有效的措施是()
A.應(yīng)用收縮血管藥物
B.補(bǔ)充血容量
C.糾正酸中毒
D.給予強(qiáng)心藥物
E.應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物
4.單項選擇題男,32歲。雙下肢擠壓傷,神志尚清楚,表情淡漠,明顯口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏112次/分,血壓90/60mmHg,中心靜脈壓4cmH[XB2.gif]O毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH為7.32。其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是()
A.心功能不全
B.血容量相對過多
C.血容量嚴(yán)重不足
D.容量血管過度收縮
E.腎功能急性衰竭
5.單項選擇題男,32歲。雙下肢擠壓傷,神志尚清楚,表情淡漠,明顯口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏112次/分,血壓90/60mmHg,中心靜脈壓4cmH[XB2.gif]O毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH為7.32。該患者的情況是()
A.未發(fā)生休克
B.休克代償期
C.中度休克
D.重度休克
E.虛脫