患者女性，54歲，因“右耳聽(tīng)力下降伴耳鳴2年，加重2個(gè)月”入院，患者無(wú)明顯誘因發(fā)病，耳鳴持續(xù)性，“嗡嗡”樣，無(wú)明顯搏動(dòng)性，未行其他診治。近2個(gè)月來(lái)上述癥狀加重，且出現(xiàn)右耳流膿，量多少不等，無(wú)伴血絲，無(wú)發(fā)熱、頭痛、眩暈、惡心、嘔吐，無(wú)吞咽困難，無(wú)誤咽嗆咳，無(wú)聲音嘶啞等，曾在當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院門診行外耳道腫塊活檢，病理診斷示纖維血管型息肉，擬診斷為“右慢性化膿性中耳炎”收治入院。入院查體：右外耳道可見(jiàn)大量新生物，質(zhì)軟，色白，堵塞外耳道，耳膜無(wú)法窺清；聽(tīng)力學(xué)檢查：純音測(cè)聽(tīng)示右耳傳導(dǎo)性耳聾，聽(tīng)閾25dB。乳突CT示：
①右側(cè)鼓室與外耳道內(nèi)高密度影，膽脂瘤樣表現(xiàn)。
②右側(cè)中耳乳突炎。
A.A期，腫瘤局限于中耳腔
B.B期，腫瘤局限于鼓室乳突區(qū)無(wú)迷路下骨破壞
C.C期，腫瘤向迷路下區(qū)和巖錐伸展并破壞骨質(zhì)
D.D期，腫瘤侵犯顱內(nèi)
E.B期、C期之間
F.A期、B期之間
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者女性，54歲，因“右耳聽(tīng)力下降伴耳鳴2年，加重2個(gè)月”入院，患者無(wú)明顯誘因發(fā)病，耳鳴持續(xù)性，“嗡嗡”樣，無(wú)明顯搏動(dòng)性，未行其他診治。近2個(gè)月來(lái)上述癥狀加重，且出現(xiàn)右耳流膿，量多少不等，無(wú)伴血絲，無(wú)發(fā)熱、頭痛、眩暈、惡心、嘔吐，無(wú)吞咽困難，無(wú)誤咽嗆咳，無(wú)聲音嘶啞等，曾在當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院門診行外耳道腫塊活檢，病理診斷示纖維血管型息肉，擬診斷為“右慢性化膿性中耳炎”收治入院。入院查體：右外耳道可見(jiàn)大量新生物，質(zhì)軟，色白，堵塞外耳道，耳膜無(wú)法窺清；聽(tīng)力學(xué)檢查：純音測(cè)聽(tīng)示右耳傳導(dǎo)性耳聾，聽(tīng)閾25dB。乳突CT示：
①右側(cè)鼓室與外耳道內(nèi)高密度影，膽脂瘤樣表現(xiàn)。
②右側(cè)中耳乳突炎。
A.淋巴瘤
B.頸動(dòng)脈體瘤
C.左腮腺腫瘤
D.膽脂瘤
E.頸靜脈球瘤
F.動(dòng)脈瘤
患者女性，54歲，因“右耳聽(tīng)力下降伴耳鳴2年，加重2個(gè)月”入院，患者無(wú)明顯誘因發(fā)病，耳鳴持續(xù)性，“嗡嗡”樣，無(wú)明顯搏動(dòng)性，未行其他診治。近2個(gè)月來(lái)上述癥狀加重，且出現(xiàn)右耳流膿，量多少不等，無(wú)伴血絲，無(wú)發(fā)熱、頭痛、眩暈、惡心、嘔吐，無(wú)吞咽困難，無(wú)誤咽嗆咳，無(wú)聲音嘶啞等，曾在當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院門診行外耳道腫塊活檢，病理診斷示纖維血管型息肉，擬診斷為“右慢性化膿性中耳炎”收治入院。入院查體：右外耳道可見(jiàn)大量新生物，質(zhì)軟，色白，堵塞外耳道，耳膜無(wú)法窺清；聽(tīng)力學(xué)檢查：純音測(cè)聽(tīng)示右耳傳導(dǎo)性耳聾，聽(tīng)閾25dB。乳突CT示：
①右側(cè)鼓室與外耳道內(nèi)高密度影，膽脂瘤樣表現(xiàn)。
②右側(cè)中耳乳突炎。
A.血常規(guī)檢查
B.顱腦MRI平掃和強(qiáng)化
C.頸部CT檢查
D.條件允許時(shí)，立體定向穿刺活檢
E.肝、腎功能檢查
F.頸部血管彩色超聲檢查
患者男性，35歲，因“左頸部包塊9年，逐漸增大伴呼吸困難3個(gè)月”入院。9年來(lái)患者包塊逐漸增大，出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、貧血，3個(gè)月前出現(xiàn)咀嚼及呼吸困難，不能仰臥及右側(cè)臥。查體：生命體征平穩(wěn)，意識(shí)清，慢性病容，貧血貌?？谇粌?nèi)左咽側(cè)壁明顯膨隆。左側(cè)頸部見(jiàn)一約19cm×18cm×15cm包塊。包塊上至左耳，下達(dá)左鎖骨，后至頸后正中線，前將氣管向右推移約2cm，使患者頭部偏向右側(cè)。包塊部皮膚無(wú)紅腫及潰破，表面欠光滑，表面及其周圍可見(jiàn)明顯曲張呈團(tuán)的靜脈，質(zhì)中，邊界尚清，局部無(wú)壓痛，活動(dòng)度差，未捫及血管搏動(dòng)，也未聞及血管雜音。同側(cè)顳淺動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.8×109/L，中性粒細(xì)胞0.58，淋巴細(xì)胞0.42，血紅蛋白52g/L。B超及CT檢查示低回聲包塊。
該患者最主要的確診依據(jù)是（）
A.慢性病容、臨床表現(xiàn)
B.臨床表現(xiàn)、各項(xiàng)體征
C.臨床表現(xiàn)、既往史及影像學(xué)依據(jù)
D.影像學(xué)依據(jù)
E.既往史、影像學(xué)依據(jù)
患者男性，35歲，因“左頸部包塊9年，逐漸增大伴呼吸困難3個(gè)月”入院。9年來(lái)患者包塊逐漸增大，出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦、貧血，3個(gè)月前出現(xiàn)咀嚼及呼吸困難，不能仰臥及右側(cè)臥。查體：生命體征平穩(wěn)，意識(shí)清，慢性病容，貧血貌。口腔內(nèi)左咽側(cè)壁明顯膨隆。左側(cè)頸部見(jiàn)一約19cm×18cm×15cm包塊。包塊上至左耳，下達(dá)左鎖骨，后至頸后正中線，前將氣管向右推移約2cm，使患者頭部偏向右側(cè)。包塊部皮膚無(wú)紅腫及潰破，表面欠光滑，表面及其周圍可見(jiàn)明顯曲張呈團(tuán)的靜脈，質(zhì)中，邊界尚清，局部無(wú)壓痛，活動(dòng)度差，未捫及血管搏動(dòng)，也未聞及血管雜音。同側(cè)顳淺動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及。白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.8×109/L，中性粒細(xì)胞0.58，淋巴細(xì)胞0.42，血紅蛋白52g/L。B超及CT檢查示低回聲包塊。
該患者最可能的診斷是（）
A.淋巴瘤
B.頸動(dòng)脈體瘤
C.左腮腺腫瘤
D.動(dòng)脈瘤
E.頸靜脈球瘤
A.吞咽困難
B.舌肌萎縮
C.霍納綜合征
D.聲音嘶啞
E.飲水嗆咳
最新試題
提示：患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈，擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)?？刹扇〉氖中g(shù)入路有（）
最可能的診斷是（）
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是（）
提示：經(jīng)過(guò)8周廣譜抗生素治療后，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)8.5×109/L，中性粒細(xì)胞比例略高，為0.75。腦脊液壓力200mmHg（1mmHg=0.133kPa），色清亮，糖和蛋白含量正常，白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.5×106/L，以單核為主。復(fù)查強(qiáng)化MRI示腦組織左側(cè)額下葉一直徑3cm囊性實(shí)質(zhì)占位，周圍水腫消失，囊腫有壁，強(qiáng)化下顯示壁明顯比第一次檢查增厚。查體：意識(shí)清楚，生命體征平穩(wěn)，不發(fā)熱，頸強(qiáng)直減輕，右側(cè)肢體肌力3級(jí)。腦膜刺激征陰性。應(yīng)盡快做的處理包括（）
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是（）
確診最主要的依據(jù)是（）
較全面概括了中樞性感染病原體來(lái)源的選項(xiàng)是（）
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括（）
最適合的治療方案是（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng)，藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）