A.Victor Horsle
B.Henry Clarke
C.Norm Shealy
D.Velasco
E.Benabid
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患者男性,44歲,因“左側(cè)丘腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤術(shù)后4周行放療”入院。2個(gè)月前患者出現(xiàn)頭痛,無(wú)規(guī)律,持續(xù)進(jìn)行性加重。顱腦MRI示:左側(cè)丘腦、大腦腳見(jiàn)不規(guī)則異常信號(hào)影,增強(qiáng)掃描呈不均勻明顯強(qiáng)化,占位效應(yīng)明顯。1個(gè)月前行左顳頂枕腫瘤切除術(shù)。術(shù)后病理示:膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。查體:意識(shí)清楚,言語(yǔ)流利,雙瞳孔等大等圓,光反射(+),右側(cè)肢體肌力5-級(jí),左側(cè)肢體肌力正常,神經(jīng)病理征(-)。既往史:無(wú)外傷,無(wú)結(jié)核等慢性疾病史。無(wú)家族性疾病史。
以下處理錯(cuò)誤的是()
A.γ刀治療
B.甘露醇降低顱內(nèi)壓治療
C.密切觀察
D.手術(shù)干預(yù)
E.類(lèi)固醇激素治療
F.使用血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子抑制劑
患者男性,44歲,因“左側(cè)丘腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤術(shù)后4周行放療”入院。2個(gè)月前患者出現(xiàn)頭痛,無(wú)規(guī)律,持續(xù)進(jìn)行性加重。顱腦MRI示:左側(cè)丘腦、大腦腳見(jiàn)不規(guī)則異常信號(hào)影,增強(qiáng)掃描呈不均勻明顯強(qiáng)化,占位效應(yīng)明顯。1個(gè)月前行左顳頂枕腫瘤切除術(shù)。術(shù)后病理示:膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。查體:意識(shí)清楚,言語(yǔ)流利,雙瞳孔等大等圓,光反射(+),右側(cè)肢體肌力5-級(jí),左側(cè)肢體肌力正常,神經(jīng)病理征(-)。既往史:無(wú)外傷,無(wú)結(jié)核等慢性疾病史。無(wú)家族性疾病史。
提示:患者放療結(jié)束后3個(gè)月,右側(cè)肢體無(wú)力癥狀加重,行顱腦MRI檢查示左側(cè)丘腦術(shù)腔周?chē)瑺铋L(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2異常信號(hào)影,增強(qiáng)掃描強(qiáng)化區(qū)較前增大,周?chē)[帶較前加重。MRI提示患者可能出現(xiàn)的情況是()
A.假性反應(yīng)
B.假性進(jìn)展
C.放射性壞死
D.腫瘤進(jìn)展
E.早期進(jìn)展
F.復(fù)發(fā)
患者男性,44歲,因“左側(cè)丘腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤術(shù)后4周行放療”入院。2個(gè)月前患者出現(xiàn)頭痛,無(wú)規(guī)律,持續(xù)進(jìn)行性加重。顱腦MRI示:左側(cè)丘腦、大腦腳見(jiàn)不規(guī)則異常信號(hào)影,增強(qiáng)掃描呈不均勻明顯強(qiáng)化,占位效應(yīng)明顯。1個(gè)月前行左顳頂枕腫瘤切除術(shù)。術(shù)后病理示:膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。查體:意識(shí)清楚,言語(yǔ)流利,雙瞳孔等大等圓,光反射(+),右側(cè)肢體肌力5-級(jí),左側(cè)肢體肌力正常,神經(jīng)病理征(-)。既往史:無(wú)外傷,無(wú)結(jié)核等慢性疾病史。無(wú)家族性疾病史。
關(guān)于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤放療靶區(qū),描述正確的是()
A.通常用增強(qiáng)T1或FLAIR/T2
B.術(shù)前及術(shù)后MRI影像確定腫瘤體積
C.CTV定義為GTV外放2~3cm
D.放療標(biāo)準(zhǔn)總劑量60Gy,單次分割2Gy
E.放療靶區(qū)體積大小與放射性損傷無(wú)關(guān)
F.靶區(qū)應(yīng)該包括可能被腫瘤侵犯的解剖區(qū)域
患者男性,44歲,因“左側(cè)丘腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤術(shù)后4周行放療”入院。2個(gè)月前患者出現(xiàn)頭痛,無(wú)規(guī)律,持續(xù)進(jìn)行性加重。顱腦MRI示:左側(cè)丘腦、大腦腳見(jiàn)不規(guī)則異常信號(hào)影,增強(qiáng)掃描呈不均勻明顯強(qiáng)化,占位效應(yīng)明顯。1個(gè)月前行左顳頂枕腫瘤切除術(shù)。術(shù)后病理示:膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。查體:意識(shí)清楚,言語(yǔ)流利,雙瞳孔等大等圓,光反射(+),右側(cè)肢體肌力5-級(jí),左側(cè)肢體肌力正常,神經(jīng)病理征(-)。既往史:無(wú)外傷,無(wú)結(jié)核等慢性疾病史。無(wú)家族性疾病史。
患者手術(shù)后的治療原則正確的是()
A.手術(shù)后2~4周應(yīng)盡快實(shí)施放化療
B.推薦常規(guī)分次放療并替莫唑胺(TMZ)75mg/m2同步化療
C.可行單純化療
D.TMZ長(zhǎng)周期輔助化療有助于提高總生存率
E.同步放化療后行最少6個(gè)周期的TMZ輔助化療
F.MGMT基因啟動(dòng)子甲基化的患者替莫唑胺獲益明顯
患者女性,55歲,因“左顳島間變星形細(xì)胞瘤術(shù)后放療后5個(gè)月,發(fā)現(xiàn)左額異常信號(hào)3天”入院。患者7個(gè)月前行左顳島腫物近全切除術(shù),術(shù)后病理:間變星形細(xì)胞瘤。5個(gè)月前行調(diào)強(qiáng)放射治療同步替莫唑胺化療,放療后替莫唑胺輔助化療4個(gè)療程。3天前患者行顱腦MRI復(fù)查示:術(shù)腔周?chē)掳l(fā)片狀長(zhǎng)T1WI、長(zhǎng)T2WI異常信號(hào),增強(qiáng)掃描呈環(huán)形異常對(duì)比增強(qiáng),周?chē)[明顯,考慮復(fù)發(fā)可能。查體:意識(shí)清楚,言語(yǔ)流利,雙瞳孔等大等圓,光反射(+),神經(jīng)病理征(-)。患者未訴不適。既往史:無(wú)外傷,無(wú)結(jié)核等慢性疾病史。無(wú)家族性疾病史。
關(guān)于假性進(jìn)展,描述正確的是()
A.多發(fā)生于TMZ同步放化療的患者
B.多發(fā)生于放化療后3~6個(gè)月內(nèi)
C.PET-CT是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)
D.病理改變是早期放射性壞死
E.屬于亞急性放射性反應(yīng)
F.是與治療相關(guān)的影像學(xué)變化
最新試題
提示:綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立??山o予的治療方案是()
最有助于明確診斷的檢查是()
最適合的治療方案是()
最可能的診斷是()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
導(dǎo)致腦癱的非進(jìn)行性腦損傷出現(xiàn)于()
提示:患者經(jīng)內(nèi)科治療后仍有頑固性眩暈,擬行前庭神經(jīng)切斷術(shù)??刹扇〉氖中g(shù)入路有()
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()