患者男性，58歲，乘車時(shí)車輛急剎車，造成頭頸突然后仰，四肢肌力下降，并進(jìn)行性進(jìn)展。立即送急診室就診。查體：血壓130/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，呼吸8次/分，意識(shí)清，言語(yǔ)正常，雙側(cè)瞳孔左∶右=4mm∶4mm，腦神經(jīng)正常。雙側(cè)上下肢肌力2級(jí)，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征（+）。
為確定進(jìn)一步處置方案，需應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）
A.顱腦CT平掃
B.顱腦MRI平掃
C.頸CT平掃
D.頸MRI平掃
E.頸椎X線片
F.胸部CT平掃
G.心電圖
H.胸部X線片
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患者男性，58歲，乘車時(shí)車輛急剎車，造成頭頸突然后仰，四肢肌力下降，并進(jìn)行性進(jìn)展。立即送急診室就診。查體：血壓130/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，呼吸8次/分，意識(shí)清，言語(yǔ)正常，雙側(cè)瞳孔左∶右=4mm∶4mm，腦神經(jīng)正常。雙側(cè)上下肢肌力2級(jí)，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征（+）。
患者可能的診斷是（）
A.急性硬腦膜下血腫
B.腦血栓形成
C.急性脊髓損傷
D.腦出血
E.周圍神經(jīng)病變
F.脊柱骨折
患者女性，53歲，主訴雙側(cè)手足無(wú)力、下肢發(fā)緊1年余，不能快步、手握無(wú)力、持物易脫落，有時(shí)感四肢麻木，腳落地似踩在棉花上，有時(shí)自覺(jué)胸或腰背部有束帶感或負(fù)重感。查體：雙側(cè)上、下肢肌力下降，肌張力增高，肱二頭肌、肱三頭肌和橈骨膜反射，下肢的膝腱反射和跟腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)霍夫曼征（+）。
患者病情繼續(xù)發(fā)展可能出現(xiàn)的癥狀是（）
A.頸背部疼痛
B.四肢疼痛
C.共濟(jì)失調(diào)
D.排尿、糞障礙
E.語(yǔ)言障礙
患者女性，53歲，主訴雙側(cè)手足無(wú)力、下肢發(fā)緊1年余，不能快步、手握無(wú)力、持物易脫落，有時(shí)感四肢麻木，腳落地似踩在棉花上，有時(shí)自覺(jué)胸或腰背部有束帶感或負(fù)重感。查體：雙側(cè)上、下肢肌力下降，肌張力增高，肱二頭肌、肱三頭肌和橈骨膜反射，下肢的膝腱反射和跟腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)霍夫曼征（+）。
首選的神經(jīng)系統(tǒng)輔助檢查方法是（）
A.顱腦CT
B.顱腦MRI
C.頸椎X線片
D.頸椎MRI
E.四肢肌電圖
患者女性，53歲，主訴雙側(cè)手足無(wú)力、下肢發(fā)緊1年余，不能快步、手握無(wú)力、持物易脫落，有時(shí)感四肢麻木，腳落地似踩在棉花上，有時(shí)自覺(jué)胸或腰背部有束帶感或負(fù)重感。查體：雙側(cè)上、下肢肌力下降，肌張力增高，肱二頭肌、肱三頭肌和橈骨膜反射，下肢的膝腱反射和跟腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)霍夫曼征（+）。
患者病變最可能發(fā)生的部位是（）
A.大腦半球
B.小腦
C.延髓
D.頸髓
E.周圍神經(jīng)
患者女性，53歲，主訴雙側(cè)手足無(wú)力、下肢發(fā)緊1年余，不能快步、手握無(wú)力、持物易脫落，有時(shí)感四肢麻木，腳落地似踩在棉花上，有時(shí)自覺(jué)胸或腰背部有束帶感或負(fù)重感。查體：雙側(cè)上、下肢肌力下降，肌張力增高，肱二頭肌、肱三頭肌和橈骨膜反射，下肢的膝腱反射和跟腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)霍夫曼征（+）。
患者最可能的診斷是（）
A.肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥
B.脊髓空洞癥
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤
D.脊髓型頸椎病
E.腦血管病
最新試題
以下需要考慮顱骨感染的臨床表現(xiàn)有（）
診斷急性中樞性細(xì)菌性感染一定要參考的指標(biāo)不包括（）
提示：綜合檢查結(jié)果考慮梅尼埃病診斷成立。可給予的治療方案是（）
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是（）
提示：對(duì)患兒行腰骶段選擇性脊神經(jīng)后根部分切斷術(shù)（SPR），術(shù)后進(jìn)行了2正規(guī)康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，復(fù)查：能獨(dú)立行走，馬蹄足，手足徐動(dòng)，小腿三頭肌痙攣，肌張力3級(jí)。下一步可選擇的治療方案為（）
較全面概括了中樞性感染病原體來(lái)源的選項(xiàng)是（）
最有助于明確診斷的檢查是（）
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是（）
正確的治療措施是（）
提示：腰椎穿刺腦脊液培養(yǎng)確定新型隱球菌生長(zhǎng)，藥物敏感試驗(yàn)示對(duì)氟康唑、伊曲康唑、5-Fu和卡泊芬凈等敏感；培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)厭氧菌及其他微生物，抗酸染色陰性，顱內(nèi)壓增高達(dá)900mmHg（1mmHg=0.133kPa），白細(xì)胞數(shù)80×109/L，蛋白含量0.45g/L（升高），葡萄糖含量2.5mmol/L（下降）；血常規(guī)：白細(xì)胞數(shù)8.7×109/L，中性粒細(xì)胞比例0.673（略升高）。結(jié)合該病例，敘述正確的有（）