患者男性,33歲,骶部皮下腫物33年,9個(gè)月時(shí)曾行脊膜膨出手術(shù)治療,小便失禁33年,雙下肢乏力2年。查體:L1平面以下皮膚痛、溫覺(jué)減退。下肢肌力4級(jí),肌張力增高,雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性,肛門反射減弱。MRI提示S3脊膜膨出,圓椎低位,T12以下脊髓長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2水腫表現(xiàn)。
成人脊髓拴系與兒童脊髓拴系的區(qū)別有()
A.腰背疼痛和麻木是最常見(jiàn)癥狀
B.有行走困難、肌萎縮
C.肢體短縮或踝畸形
D.泌尿系統(tǒng)癥狀如感染和尿失禁
E.隱性脊柱裂
F.拴系程度相對(duì)輕
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患者男性,33歲,骶部皮下腫物33年,9個(gè)月時(shí)曾行脊膜膨出手術(shù)治療,小便失禁33年,雙下肢乏力2年。查體:L1平面以下皮膚痛、溫覺(jué)減退。下肢肌力4級(jí),肌張力增高,雙側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性,肛門反射減弱。MRI提示S3脊膜膨出,圓椎低位,T12以下脊髓長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2水腫表現(xiàn)。
該患者診斷為脊膜膨出合并脊髓拴系,脊髓拴系可合并的病變有()
A.脂肪脊髓脊膜膨出
B.終絲增厚
C.脊髓縱裂
D.神經(jīng)管腸源性囊腫
E.皮樣囊腫
F.脊柱裂
G.神經(jīng)鞘瘤
H.脊膜瘤
患者女性,43歲,因“左下肢乏力,右下肢麻木1年”來(lái)診。查體,雙側(cè)T<sub>8</sub>以下痛溫覺(jué)減退,左下肢肌力3級(jí),右下肢肌力4級(jí),左側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。
定位診斷應(yīng)考慮()
A.腦
B.頸
C.胸
D.腰
E.骶
患者女性,43歲,因“左下肢乏力,右下肢麻木1年”來(lái)診。查體,雙側(cè)T<sub>8</sub>以下痛溫覺(jué)減退,左下肢肌力3級(jí),右下肢肌力4級(jí),左側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。
定性診斷應(yīng)考慮()
A.膠質(zhì)瘤
B.脊膜瘤
C.轉(zhuǎn)移瘤
D.蛛網(wǎng)膜囊腫
E.脊髓炎
患者女性,43歲,因“左下肢乏力,右下肢麻木1年”來(lái)診。查體,雙側(cè)T<sub>8</sub>以下痛溫覺(jué)減退,左下肢肌力3級(jí),右下肢肌力4級(jí),左側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。
若雙下肢麻木乏力由下向上發(fā)展,則病變定位在()
A.頂葉運(yùn)動(dòng)區(qū)
B.旁中央小葉
C.脊髓髓內(nèi)
D.脊髓髓外硬膜下
E.腦干內(nèi)
患者女性,43歲,因“左下肢乏力,右下肢麻木1年”來(lái)診。查體,雙側(cè)T<sub>8</sub>以下痛溫覺(jué)減退,左下肢肌力3級(jí),右下肢肌力4級(jí),左側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。
首選的檢查項(xiàng)目是()
A.胸椎X線
B.頸段CT
C.胸段MRI
D.頸段MRI
E.顱腦CT
最新試題
目前應(yīng)采取的診療措施是()
提示:診斷考慮為腦膿腫。下列最佳的治療方案是()
可提示中樞性化膿性感染的指標(biāo)是()
全面概括了中樞性感染可能病原體的選項(xiàng)是()
最有助于明確診斷的檢查是()
提示:隨訪6個(gè)月患者未再發(fā)熱,無(wú)癲癇發(fā)作,體檢:生命體征平穩(wěn),體溫正常,精神可,語(yǔ)言功能基本正常,右側(cè)肢體肌力4級(jí)。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的處理有()
患者入院后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行的檢查有()
為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()
應(yīng)首先考慮的診斷是()
該患兒診斷為()