單項選擇題女性,43歲,腹痛16小時,呈持續(xù)性,陣發(fā)性加重,伴嘔吐,無肛門排氣。查體:全腹肌緊張,有壓痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液體呈血性,伴臭味。最可能的診斷是()
A.絞窄性腸梗阻
B.胃十二指腸穿孔
C.急性闌尾炎穿孔
D.結(jié)核性腹膜炎
E.急性重癥胰腺炎
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1.單項選擇題男,68歲,因胃潰瘍出血行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后第6天,有肛門排氣,開始進(jìn)流食,進(jìn)食后腹脹并嘔吐,嘔吐物含有膽汁。腹部可見胃型,無蠕動波,X線平片示殘胃內(nèi)大量胃液潴留。產(chǎn)生此癥狀最可能的原因是()
A.遠(yuǎn)端空腸梗阻
B.殘胃蠕動功能障礙
C.近端空腸逆流
D.吻合口水腫
E.吻合口不全梗阻
2.單項選擇題患者男性,50歲,胃大部切除術(shù)后3天出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、腹脹,無肛門排氣,生命體征平穩(wěn),最可能的原因()
A.吻合口炎
B.腹腔內(nèi)血腫形成
C.腸系膜血管缺血性疾病
D.腸扭轉(zhuǎn)
E.手術(shù)后腸蠕動功能失調(diào)
3.單項選擇題患者女,51歲,1小時前因咳嗽突發(fā)右下腹疼痛,右腹股溝出現(xiàn)腫塊。查體:全腹輕壓痛,無腹肌緊張,腸鳴音亢進(jìn)。右側(cè)腹股溝韌帶下方呈半球形隆起,不能回納,輕壓痛,應(yīng)采取的正確措施是()
A.急癥手術(shù)復(fù)位,行McVay法修補(bǔ)術(shù)
B.急癥手術(shù)復(fù)位,行Ferguson法修補(bǔ)術(shù)
C.及時手術(shù)復(fù)位,密切觀察
D.密切觀察,病情加重及時手術(shù)
E.應(yīng)用抗生素、止痛劑觀察
4.單項選擇題女,25歲。進(jìn)食生冷飲食后上腹痛,惡心、劇烈嘔吐,初為胃內(nèi)容物,后為少量新鮮血,引起嘔血最可能的原因是()
A.賁門粘膜撕裂
B.十二指腸潰瘍合并出血
C.反流性食管炎合并出血
D.急性糜爛出血性胃炎
E.應(yīng)激性潰瘍
5.單項選擇題女性,60歲,排便時訴胸悶,隨即跌倒,呼之不應(yīng),皮膚發(fā)紺,最有助于確診心臟驟停的臨床表現(xiàn)是()
A.呼吸停止
B.皮膚發(fā)紺
C.意識喪失
D.心音消失
E.橈動脈搏動消失