單項選擇題患者,男,65歲。吸煙史35年余,咳嗽、咳痰20余年?,F(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促加重1周。查體:呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及少量濕性啰音及哮鳴音。血氣分析:PaO250mmHg,PaCO255mmHg。給予40%濃度氧氣吸入2小時后,患者逐漸出現(xiàn)精神煩躁及意識模糊,之后復查血氣分析示PaO275mmHg,PaCO290mmHg。初步診斷為()
A.COPD伴高碳酸血癥
B.全心衰竭
C.支氣管哮喘發(fā)作
D.阻塞性肺炎
E.COPD伴代謝性堿中毒
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1.單項選擇題患者,男,16歲。反復陣發(fā)性干咳2年,寒冷天氣發(fā)作更頻。本次發(fā)作時深呼氣末可聞及干啰音,肺功能FEV1/FVC為預計值的60%,IgE水平正常。緩解期肺部無陽性體征,肺功能正常。為明確診斷可采用下列哪項檢查()
A.胸部X線檢查
B.肺功能彌散試驗
C.血氣分析
D.支氣管鏡檢查
E.吸入支氣管擴張劑后再作FEV1
2.單項選擇題患者,男,16歲。反復陣發(fā)性干咳2年,寒冷天氣發(fā)作更頻。本次發(fā)作時深呼氣末可聞及干啰音,肺功能FEV1/FVC為預計值的60%,IgE水平正常。緩解期肺部無陽性體征,肺功能正常。最可能的診斷是()
A.肺結核
B.支氣管哮喘
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支氣管擴張癥
E.支氣管淋巴結結核
3.單項選擇題患者,女,65歲。冠心病心絞痛病史8年,無高血壓病史,夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院。入院時血壓為150/190mmHg,胸部未聞及濕啰音。心電圖檢查:V1~V4導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高。該患者出現(xiàn)頻發(fā)性期前收縮,有時呈短陣室速,最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.靜滴維拉帕米
B.口服美西律
C.靜脈使用利多卡因
D.口服普魯卡因胺
E.靜滴硝酸酯類藥物
4.單項選擇題患者,女,65歲。冠心病心絞痛病史8年,無高血壓病史,夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院。入院時血壓為150/190mmHg,胸部未聞及濕啰音。心電圖檢查:V1~V4導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高。此時最具特征性的實驗室改變是()
A.血清LDH水平增高
B.血清AST水平增高
C.血清ALT水平增高
D.血清CK-MB水平增高
E.血清肌紅蛋白下降
5.單項選擇題患者,女,65歲。冠心病心絞痛病史8年,無高血壓病史,夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院。入院時血壓為150/190mmHg,胸部未聞及濕啰音。心電圖檢查:V1~V4導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高。最有可能的診斷()
A.廣泛前壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性后壁心肌梗死
D.頻發(fā)室性早搏
E.Ⅲ度房室傳導阻滯