單項選擇題患者，女，58歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐18小時，急診入院，寒戰(zhàn)、高熱，明顯黃疸。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，P120次/分，T40℃。BP90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，WBC22×109/L。若術中見膽總管直徑為1.7cm，穿刺有膿性膽汁。P130次/分，BP50/30mmHg。此時應采用術式是（）
A.膽囊并膽總管切除
B.膽總管切除術
C.膽囊與十二指腸吻合
D.膽總管十二指腸吻合
E.膽總管切開引流減壓T管引流
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1.單項選擇題患者，男，45歲。乙型肝炎病史8年，近來因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹腔積液存在，肝略縮小，脾大；超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬。最佳治療原則是（）
A.使用廣譜抗生素
B.維持水電解質(zhì)平衡
C.強效鎮(zhèn)痛藥
D.服用利膽退黃中藥
E.手術膽道減壓引流，解除梗阻
2.單項選擇題
患者，女，58歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐18小時，急診入院，寒戰(zhàn)、高熱，明顯黃疸。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，P120次/分，T40℃。BP90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，WBC22×109/L。
最可能的診斷為（）
A.急性胰腺炎
B.急性肝膿腫
C.急性膽囊炎
D.胃潰瘍急性穿孔
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
3.單項選擇題患者，男，45歲。乙型肝炎病史8年，近來因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹腔積液存在，肝略縮小，脾大；超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬。如果治療不當可能會出現(xiàn)（）
A.休克
B.高蛋白血癥
C.肝性腦病
D.呼吸性酸中毒
E.低鈉血癥
4.單項選擇題患者，男，45歲。乙型肝炎病史8年，近來因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹腔積液存在，肝略縮小，脾大；超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬。對該患者不適當?shù)闹委煷胧椋ǎ?/a>
A.臥床休息，限制蛋白質(zhì)飲食
B.避免進食粗糙食物
C.恰當應用保鉀和排鉀利尿劑
D.靜脈滴注優(yōu)質(zhì)氨基酸
E.大量抽放腹腔積液
5.單項選擇題患者，男，45歲。乙型肝炎病史8年，近來因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹腔積液存在，肝略縮小，脾大；超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖，肝硬化結節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬。最可能的診斷為（）
A.肝炎后肝硬化，門脈高壓癥
B.肝硬化
C.肝硬化腹水
D.脾大
E.肝性腦病