單項選擇題女，32歲，因車禍撞傷上腹部2h，腹痛，惡心、嘔吐。查體：T37℃。P140次／min，Bp12／9kPa（90／68mmHg），面色蒼白，上腹部皮下瘀血，右側(cè)重，腹脹，全腹有壓痛及反跳痛，移動性濁音（+），腸鳴音減弱，腹腔穿刺抽出不凝固的血，直腸指診，指套上有暗紅色血性大便。最可能損傷的臟器是
A．肝破裂
B．脾破裂
C．十二指腸破裂
D．胃破裂
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1.單項選擇題男性，45歲。少量飲酒后，突然大口嘔吐鮮血1500ml。否認肝炎史。檢查：血壓10／5kPa（75／50mmHg），P130次／分，眼結(jié)合膜蒼白。肝不大，脾肋下觸不清。腹水（++）。Hb50g／L，該病人最適宜的診斷方法是
A．急癥鋇餐透視
B．急癥內(nèi)窺鏡檢查
C．選擇性腹腔動脈造影
D．雙囊三腔管壓迫試驗
2.單項選擇題男性50歲。2h前搬動家俱時，突感右上腹劇烈疼痛，迅速漫延至全腹痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2個月來右上腹脹痛，伴消瘦。檢查：T38℃，Bp10．6／8kPa（80／60mmHg）
A．胃癌穿孔
B．急性出血性壞死性胰腺炎
C．肝硬化腹水，繼發(fā)感染
D．肝癌破裂
3.單項選擇題男性56歲，突然嘔血一天，急診入院，一年前曾類似情況，診斷為上消化道出血住內(nèi)科診治，此次突然嘔血，量約1000ml。體檢：一般情況差，貧血貌，腹脹，有腹壁靜脈曲張，肝未觸及，脾觸及，移動性濁音（+），脈率120次／分，血壓10／6kPa（75／45mmHg），Hb63g／L，血小板300×10／L，白細胞3．0×10／L，N7％，GPT100U，血清總蛋白40mg／L，A／G=1．8／2．2，現(xiàn)病人有斷續(xù)嘔血，應(yīng)首先采取哪項措施
A．垂體后葉素
B．局部止血藥物的應(yīng)用
C．三腔二囊管壓迫止血
D．立即手術(shù)行賁門周圍血管斷流術(shù)
4.單項選擇題男性，32歲，1h前飽食后下田勞動，突感腹部劇烈絞痛，伴頻繁嘔吐，體檢面色蒼白，四肢濕冷，脈率120次／分，血壓11．4／9．3kPa（86／70mmHg），全腹壓痛，反跳痛，肝濁音界存在，腸鳴音消失，為明確診斷最具有參考價值的檢查是
A．白細胞計數(shù)和分類
B．腹部B超
C．腹腔穿刺
D．腹部X線平片
5.單項選擇題女性，46歲，右上腹絞痛伴寒戰(zhàn)高熱（39℃），兩日來精神淡漠，體檢：皮膚鞏膜黃染，P120次／分，Bp11．6／8．OkPa（89／60mmHg），右上腹有壓痛，肌緊張，WBC30×10／L，N92％，最合適的診斷為
A．肝外膽管結(jié)石合并感染
B．肝內(nèi)肝管結(jié)石
C．膽道蛔蟲病
D．急性梗阻性化膿性膽管炎
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