單項選擇題
男性農(nóng)民,30歲,5月中旬發(fā)病,起病急,發(fā)冷、發(fā)熱,全身肌痛,5天后在某地醫(yī)院診斷為敗血癥休克,經(jīng)靜脈補液及氨芐青霉素靜脈滴注,次日血壓正常,但病情加重,因呃逆、嘔吐、尿少入院。體檢:體溫37.3℃,血壓150/100mmHg,皮膚黏膜有瘀點,球結(jié)膜充血、水腫,心肺未見異常,肝大,肋下1.0cm,腰部有叩擊痛?;灒喊准毎?0×109/L,中性粒細胞0.85,淋巴細胞0.15,血小板3×10/L,尿蛋白(++++)。最可能的診斷是()
A.敗血癥并感染性休克
B.鉤端螺旋體病
C.傷寒并溶血性尿毒綜合征
D.急性粒細胞性白血病
E.腎綜合征出血熱
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1.單項選擇題診斷明確的腎綜合征出血熱的患者,其發(fā)熱期尿的常規(guī)檢查中特征性的變化是()
A.大量鹽類
B.大量白細胞
C.大量管型
D.大量蛋白
E.大量凝血塊
2.單項選擇題已確診為腎綜合征出血熱的患者,突然出現(xiàn)右側(cè)腹部劇痛,并有心率加快、血壓下降趨勢,其原因最可能是()
A.膽囊炎
B.腸出血
C.闌尾炎
D.腎破裂
E.腹膜炎
3.單項選擇題
男性,30歲,1月初發(fā)病,頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐,腰痛4天。體檢:面色潮紅,結(jié)膜充血,腋下見有點狀抓痕樣出血點?;灒喊准毎?5×109/L,中性粒細胞0.72,淋巴細胞0.20,異淋巴細胞0.8,尿蛋白(++)。診斷應(yīng)首先考慮()
A.鉤端螺旋體病
B.腎綜合征出血熱
C.流行性膜脊髓膜炎
D.流行性感冒
E.傷寒
4.單項選擇題男性,30歲,來自農(nóng)村,發(fā)病4天,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、出血、少尿,如果懷疑腎綜合征出血熱,最應(yīng)做的化驗是()
A.尿常規(guī)
B.血常規(guī)
C.便常規(guī)
D.出凝血時間
E.血、尿常規(guī)
5.單項選擇題男性農(nóng)民,42歲,于1月初發(fā)病,頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐,2天后來就診,此時可見顏面潮紅、咽部充血、腹肌緊張、全腹壓痛、皮下淤血,自昨晚起無尿,其診斷何病更恰當()
A.急腹癥
B.病毒性肝炎
C.腎綜合征出血熱
D.過敏性疾病
E.風(fēng)濕癥