單項選擇題在急進性腎炎,下述不對的是()
A.本病也稱新月體性腎炎
B.病理改變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎
C.可為抗腎小球基底膜抗體致病
D.可為免疫復(fù)合物致病
E.可見于鏈球菌感染后腎小球腎炎和過敏性紫癜
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1.單項選擇題女,30歲,發(fā)熱咳嗽2天后出現(xiàn)肉眼血尿,l天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣鏡檢查RBC20~30/高倍視野,以變形紅細(xì)胞為主,尿蛋白陰性,查體未見異常,血壓130/80mmHg,血肌酐正常,ANA、ANCA均陰性,C3正常,父母及哥哥體健。該患者合適的處理是()
A.定期復(fù)查血尿常規(guī)
B.活檢
C.X線片檢查
D.手術(shù)
E.B型超聲檢查
2.單項選擇題男,41歲,間歇性水腫10余年,伴惡心、嘔吐10天。血壓160/110mmHg。血常規(guī)Hb80g/L。尿常規(guī):尿蛋白(++),顆粒管型2~3個/HP。血Cr490μmol/L。原發(fā)病的診斷可能是()
A.隱匿性腎炎
B.原發(fā)性高血壓病
C.慢性腎盂腎炎
D.慢性腎小球腎炎
E.腎病綜合征
3.單項選擇題男,47歲,因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素40萬U/d,共4天,近日來覺尿量有所減少約700~800ml/d,伴乏力、頭暈,實驗室檢查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清鉀7.0mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最應(yīng)采取的治療手段是()
A.口服離子交換樹脂
B.大劑量呋塞米靜脈注射
C.按3~6g葡萄糖:1U胰島素比例靜滴補液
D.限制入水量,透析治療
E.口服甲醛氧化淀粉
4.單項選擇題女,37歲,頭痛、頭暈2年,1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體:血壓180/110mmHg,皮膚黏膜蒼白,Hb65g/L,Plt148×109/L,尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞3~5/HP,BUN38mmol/L,SCr887μmol/L,CCr10ml/min,腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm,右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm,雙腎皮質(zhì)變薄。該患者不應(yīng)該出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是()
A.低鈣血癥
B.高鎂血癥
C.低鈉血癥
D.低鎂血癥
E.代謝性酸中毒
5.單項選擇題男,47歲,頭暈、頭痛、乏力、惡心、食欲減退2個月,有蛋白尿史8年,平時血壓偏高。貧血貌,心率80次/分,無雜音,血壓24/14.6kPa(180/110mmHg),下肢凹陷性水腫,血尿素氮42mmol/L,血肌酐1050umol/L,診斷為尿毒癥?;颊咴诮祲?、糾正酸中毒及降鉀治療中突然出現(xiàn)四肢抽搐,但神志清楚,其可能的原因是()
A.尿毒癥腦病
B.高血壓腦病
C.阿斯綜合征
D.低鈉血癥
E.低鈣血癥
6.單項選擇題男,36歲。雙下肢水腫1月余。查體:血壓130/80mmHg,雙下肢輕度凹陷性水腫。尿常規(guī):蛋白(++++),紅細(xì)胞(++),Scr130μmol/L,血漿白蛋白28g/L若為上述病理類型,首選治療藥物為()
A.環(huán)磷酰胺
B.環(huán)孢素A
C.霉酚酸酯
D.糖皮質(zhì)激素
E.硫唑嘌呤
7.單項選擇題男,47歲,頭暈、頭痛、乏力、惡心、食欲減退2個月,有蛋白尿史8年,平時血壓偏高。貧血貌,心率80次/分,無雜音,血壓24/14.6kPa(180/110mmHg),下肢凹陷性水腫,血尿素氮42mmol/L,血肌酐1050umol/L,診斷為尿毒癥。最可能病因是()
A.腎病綜合征
B.慢性腎炎
C.急進性腎炎
D.慢性腎盂腎炎
E.腎動脈硬化
8.單項選擇題女,28歲。咽疼、咳嗽、發(fā)熱11天后發(fā)現(xiàn)尿色紅,眼瞼水腫,尿量120ml/24h。體檢:全身皮膚未見皮疹,血壓155/105mmHg?;灒耗虻鞍?+,紅細(xì)胞50~60/HP,血白蛋白32g/L,血肌酐123μmol/L。上述臨床表現(xiàn)最可能的診斷是()
A.急性鏈球菌感染后腎炎
B.急性腎盂腎炎
C.過敏性紫癜
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.急性腎小管壞死
9.單項選擇題女,30歲,發(fā)熱咳嗽2天后出現(xiàn)肉眼血尿,l天后肉眼血尿消失,但6周后尿沉渣鏡檢查RBC20~30/高倍視野,以變形紅細(xì)胞為主,尿蛋白陰性,查體未見異常,血壓130/80mmHg,血肌酐正常,ANA、ANCA均陰性,C3正常,父母及哥哥體健。最可能臨床診斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.急進性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.隱匿性腎小球腎炎
E.急性腎衰竭
10.單項選擇題女,37歲,頭痛、頭暈2年,1周來加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來診。查體:血壓180/110mmHg,皮膚黏膜蒼白,Hb65g/L,Plt148×109/L,尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞3~5/HP,BUN38mmol/L,SCr887μmol/L,CCr10ml/min,腎臟B超左腎8.9cm×4.6cm×4.1cm,右腎8.7cm×4.4cm×4.1cm,雙腎皮質(zhì)變薄。該患者最佳的治療措施是()
A.糾正貧血
B.控制高血壓
C.積極止血
D.胃腸透析
E.血液凈化