問(wèn)答題

病例摘要:男性,40歲,農(nóng)民,因多食、多飲、消瘦半年,雙下肢麻木半個(gè)月來(lái)診。
患者半年前無(wú)明顯誘因逐漸食量增加,由原來(lái)每天400g逐漸增至500g以上,最多達(dá)750g,而體重逐漸下降,半年內(nèi)下降達(dá)5kg以上,同時(shí)出現(xiàn)煩渴多飲,伴尿量增多,曾看過(guò)中醫(yī),服中藥治療1個(gè)多月無(wú)好轉(zhuǎn),未驗(yàn)過(guò)血。半個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙下肢麻木,有時(shí)呈針刺樣疼痛。病后尿便正常,睡眠好。
既往體健,無(wú)藥物過(guò)敏史。個(gè)人史和家族史無(wú)特殊。
查體:T36C,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。
無(wú)皮疹,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,鞏膜無(wú)黃染,雙眼晶狀體透明無(wú)混濁,甲狀腺(-)。心肺(-),腹平軟,肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫,感覺(jué)減退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。
實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb125g/L,WBC6.5×109/L,N65%,L35%,PLT235×109/L;尿常規(guī):尿蛋白(-),尿糖(+++),鏡檢(-);空腹血糖(11mmol/L)。

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