單項選擇題對于休克型肺炎的診斷,下列哪項最重要()
A.畏寒、高熱
B.譫妄、嗜睡
C.氣急、紫紺
D.神志模糊、煩躁不安
E.血壓10.6/8kpa(80/60mmHg)
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1.單項選擇題女,35歲,平素健康,淋雨后,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛,第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰。胸片:右上肺大片實變影。體檢不會出現(xiàn)的體征是()
A.右上肺叩診濁音
B.氣管向左側(cè)偏移
C.右上肺語顫增強
D.急性病容
E.脈率增快
2.單項選擇題男,40歲,因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽4天入院。查體:T39.5℃,右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)()
A.清音
B.濁音
C.實音
D.鼓音
E.過清音
3.單項選擇題男,40歲,受涼后咳嗽,咳少量黏液膿痰,伴發(fā)熱,右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛;查體:體溫39.1℃,脈搏96次/分,呼吸24次/分;右側(cè)胸廓呼吸動度減弱,語顫增強,右肺下叩診濁音,可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音;血常規(guī)化驗:白細胞15×10/L,中性0.90。對該患者診斷最有意義的檢查是:()
A.痰培養(yǎng)加藥敏試驗
B.心電圖檢查
C.腹部超聲波檢查
D.血沉、肝功檢查
E.胸部X線正側(cè)位攝片
4.單項選擇題男性,28歲,民工,5天前在施工中腿部被砸傷,經(jīng)簡單處理包扎。3天后出現(xiàn)全身肌肉關節(jié)酸痛,精神萎靡,咳嗽胸痛,大量膿性痰,體溫40℃,胸部X線檢查:呈小葉狀浸潤,實驗室檢查白細胞22×10/L,中性粒細胞90%,核左移并有中毒顆粒。最有可能的診斷是什么()
A.肺炎鏈球菌肺炎
B.病毒性肺炎
C.血源性葡萄球菌肺炎
D.支氣管肺炎
E.肺炎支原體肺炎
5.單項選擇題女,35歲,平素健康,淋雨后,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛,第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰。胸片:右上肺大片實變影。最可能診斷為()
A.胸膜增厚
B.肺膿腫
C.肺結(jié)核
D.大葉性肺炎
E.肺梗死
6.單項選擇題男,15歲,發(fā)熱1周天,體溫38℃~39℃,刺激性咳嗽明顯,胸痛。查體:雙肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片狀陰影。最可能的診斷為()
A.腺病毒肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.肺炎支原體肺炎
D.金黃色葡萄球菌肺炎
E.肺炎鏈球菌肺炎
7.單項選擇題男性,58歲,膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天,高熱持續(xù)不退,咳嗽黃膿痰,伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)按上題經(jīng)驗性抗菌治療無效,則下列措施中應首選()
A.加用抗真菌治療
B.改用新型"高檔"抗生素
C.確定病原體,根據(jù)藥物敏感試驗調(diào)整抗菌藥物并改善引流
D.呼吸道局部應用抗生素
E.加用萬古霉素
8.單項選擇題女性,76歲。一周前牙痛腫脹未治療,兩天來出現(xiàn)高熱,體溫40℃,頭痛咳嗽,咳黃膿痰,痰量逐漸增多有臭味,實驗室檢查:白細胞23×10/L,中性粒細胞90%,X線胸片右上肺大片濃密陰影,邊緣不清中央有2cm×2cm膿腔及液平。本病多為哪種病原體感染()
A.厭氧菌
B.鏈球菌
C.阿米巴原蟲
D.葡萄球菌
E.PCP
9.單項選擇題女性,76歲。一周前牙痛腫脹未治療,兩天來出現(xiàn)高熱,體溫40℃,頭痛咳嗽,咳黃膿痰,痰量逐漸增多有臭味,實驗室檢查:白細胞23×10/L,中性粒細胞90%,X線胸片右上肺大片濃密陰影,邊緣不清中央有2cm×2cm膿腔及液平。治療首選藥物是()
A.鹽酸林可霉素
B.交沙霉素
C.羅紅霉素
D.青霉素
E.磺胺嘧啶
10.單項選擇題男性,51歲,因患胃癌行胃大部切除,手術(shù)后2天起咳嗽,痰呈黃膿性,體溫39℃,稽留熱型。X線胸部攝片示右中肺野大片浸潤陰影,并見空洞和液平面。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等,病情不見改善本例抗菌治療應當調(diào)整為下列比較適當?shù)囊唤M是()
A.紅霉素聯(lián)合氯霉素
B.頭孢哌酮聯(lián)合妥布霉素
C.萬古霉素聯(lián)合環(huán)丙沙星
D.氯唑西林聯(lián)合慶大霉素
E.氨曲南聯(lián)合甲硝唑