單項(xiàng)選擇題男性,72歲。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年來氣急進(jìn)行性加重。不能到戶外活動(dòng)。近1周來發(fā)熱,痰量增加,并略帶黃色入院。體檢:兩肺呼吸音普遍降低,右側(cè)明顯,左下肺聞及干濕啰音。根據(jù)病史和初步檢查擬診慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、右側(cè)胸膜增厚、肺部繼發(fā)感染,經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療可首先選擇()

A.青霉素聯(lián)合慶大霉素
B.林可霉素
C.第二代頭孢菌素,或β-內(nèi)酰胺類,或β-內(nèi)酰胺酶抑制劑
D.頭孢他啶
E.亞胺培南


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4.單項(xiàng)選擇題男性,63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬發(fā)作,至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。年輕時(shí)患肺結(jié)核,經(jīng)異煙肼、鏈霉素和對(duì)氨基水楊酸鈉治療近2年,以后胸片隨訪為兩肺散斑片結(jié)節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病,心電圖示左心室高電壓。重度吸煙(每日超過40支)已經(jīng)30余年。本病例慢性支氣管炎診斷能否成立有下列不同意見,你認(rèn)為哪種意見是正確的()

A.診斷成立,因?yàn)榉夏壳肮J(rèn)診斷標(biāo)準(zhǔn)
B.不能成立,因?yàn)橛蟹谓Y(jié)核,不能確定癥狀與原來肺結(jié)核之間的關(guān)系
C.不能成立,因?yàn)橛懈哐獕盒呐K病的可能
D.需要作胸部X線攝片和肺功能檢查方能確定
E.需要檢查痰結(jié)核桿菌,排除活動(dòng)性肺結(jié)核