單項選擇題女性,20歲。因哮喘重度發(fā)作自服氨茶堿、潑尼松(強(qiáng)的松)已3h不見改善來院急診。體檢見患者端坐呼吸,明顯紫紺,兩肺呼吸音低,呼氣顯著延長,少量哮鳴音。下列緊急處理中哪項選擇欠合理()
A.吸氧,吸氧濃度不限于所謂"低流量"
B.靜脈注射地塞米松
C.吸入β受體激動劑,劑量可以放寬;靜脈滴注氫化可的松
D.緩慢靜脈注射氨茶堿
E.合理補(bǔ)充液體
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1.單項選擇題男性,20歲。哮喘重度急性發(fā)作前來急診。體檢見張口、端坐呼吸,大汗淋漓,敘述病史僅能說些單詞或短語而不連貫。為評價病情,下列體征中哪一項預(yù)示病情嚴(yán)重()
A.兩肺廣泛高響度哮鳴音
B.兩肺呼吸音低,偶聞散在哮鳴音
C.肋間隙增寬
D.肺叩診過清音
E.心臟絕對濁音界縮小
2.單項選擇題男性,15歲。自5歲起每年春季發(fā)作喘息?;ǚ邸Ⅱ榷喾N抗原皮膚試驗均呈陽性,為進(jìn)一步探究病因下列哪項檢查最有幫助()
A.支氣管舒張劑肺功能試驗
B.支氣管高反應(yīng)性測定
C.痰嗜酸性粒細(xì)胞檢查
D.血清特異性IgE抗體測定
E.支氣管鏡檢查
3.單項選擇題男性,18歲。陣發(fā)性晨間咳嗽、憋氣1周就診。檢查兩肺偶聞哮鳴音。追詢病史患者4月前曾有上呼吸道感染。為確定診斷,下列哪項檢查最有價值()
A.胸部X線攝片
B.常規(guī)肺功能測定
C.過敏原皮膚敏感試驗
D.支氣管高反應(yīng)性測定
E.運(yùn)動肺功能測定
4.單項選擇題男性,30歲。哮喘急性發(fā)作已2d,自服氨茶堿、吸入丙酸倍氯米松氣霧劑無效而來急診。體檢:患者神志恍惚,紫紺,有奇脈,兩肺滿布哮鳴音,心率120次/分。其緊急處理應(yīng)當(dāng)是()
A.靜脈推注氨茶堿并監(jiān)測血藥濃度
B.靜脈注射地塞米松和β受體激動劑
C.吸氧、靜脈注射琥珀酰氫化可的松、霧化吸入舒喘靈溶液
D.靜脈滴注抗生素和注射支氣管舒張劑
E.大量補(bǔ)液、氣管插管和機(jī)械通氣
5.單項選擇題女,68歲,有慢性咳嗽、喘息史15年,近日感冒后癥狀加重,查體:神志清楚,口唇紫紺,桶狀胸,雙肺叩診過清音,呼吸音減低,動脈血氣分析:PaO55mmHg、PaCO45mmHg,經(jīng)過治療后病情緩解。此病人出院后,不適宜采用的治療是()
A.吸入支氣管擴(kuò)張劑
B.作腹式呼吸,加強(qiáng)膈肌運(yùn)動
C.家庭氧療
D.長期口服中等量激素
E.間斷應(yīng)用止咳、化痰藥物
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